TY - JOUR ID - TI - The Efficacy of Solifenacin Added to Α-Adrenergic Antagonists in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Males with Benign Prostate Hyperplasia (The Iraqi Experience) فعالية اضافة علاج السوليفيناسين الى الالفا بلوكرس لعلاج الاعراض البولية السفلى للمرضى الرجال المصابين بتضخم البروستان الحميد (الخبرة العراقية) AU - Ali W. Zeki علي وفاء محمد AU - Saad D. Daraji سعد داخل AU - Nibbras I. AL-Hamdani نبراس ابراهيم الحمداني PY - 2015 VL - 57 IS - 2 SP - 119 EP - 124 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: The response of overactive bladder (OAB) symptoms seen in men with Lower urinary tract symptoms/Benign prostate hyperplasia (LUTS/BPH) raises the possibility that a combination of α-adrenergic blocker therapy with anticholinergic therapy could both reduce the risk of retention or deteriorating bladder function and also add to the treatment of the remaining obstructive symptoms of LUTS/BPH.Objective: Is to investigate the efficacy and tolerability of 5mg solifenacin in the treatment of lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia in combination with an alpha-blocker.Patients and methods: This is a prospective study of 29 patients with benign prostatic hyperplasia already on alpha-blockers, given solifenacin 5mg once daily. International prostate symptom score (IPSS), patient micturition diaries, quality of life index (QOL), post-void residual urine (PVR) and maximum flow rate (Qmax) and urodynamic findings were recorded before and after three months of therapy. Adverse events were documented.Results: At baseline, the total IPSS was 15.3+5.7 that decreased to 10.8+5.3 (net change -4.5, P value <0.03). Although the mean IPSS for voiding symptoms was not significant, significant change was noted in the storage symptoms (from 8.4+2.4 to 5.1+2.5 P value <0.001). The quality of life index was significantly improved for the patients enrolled from 4.4+1.4 to 2.8+1.3. The maximum flow rate increased from 11.6+5.7 to 14.3+6.1 with a net change of +2.7 ml/sec (P value <0.01) ml/sec. Two patients stopped the medication because of side effects. The side effects included dry mouth (17.24%) followed by constipation (6.90%) then headache and blurred vision (3.45%) for each. No urine retention developed in any patient.Conclusions: The use of solifenacin in selected cases in the treatment of LUTS in patients with BPH is highly effective addition to alpha-blockers. Key words: Lower urinary tract symptoms, benign prostate hyperplasia, Anticholinergic medication.

خلفية البحث:ان اعراض المجاري البولية السفلى لدى المرضى المصابين بتضخم البروستا الحميد قد تؤثر على نوعية الحياة مما يتطلب اضافة عقار السوليفيناسين الى علاج الفا بلوكر .هدف الدراسة: تحديد فعالية ومدى تحمل الجسم لعقار السولفناسين 5 ملغ في علاج اعراض المجاري البولية السفلى لمرضى تضخم البروستاتا الحميد.المرضى وطرق البحث: دراسة استطلاعية اجريت في استشارية الجراحة البولية في مستشفى الشهيد غازي الحريري للجراحات التخصصية في مدينة الطب للفترة من الاول من اذار 2011الى نهاية حزيران 2013 على 29 مريض لديهم تضخم البروستاتا الحميد يتناولون علاج الفا بلوكر ويعانون من اعراض المجاري البولية السفلى حيث تمت معالجتهم بإعطائهم عقار السولفناسين 5 ملغ. تم تسجيل المؤشر الدولي لأعراض البروستاتا ومؤشر نوعية الحياة وكمية الادرار المتبقي في المثانة بعد التبول و اقصى معدل لتدفق الادرار قبل وبعد ثلاثة اشهر من تناول عقار السولفناسين وتم خلالها تسجيل اي حالة من حالات الاعراض الجانبية للعقار. استخدم في الدراسة التحليل الاحصائي اينما كان ضروريا.النتائج: قبل البدء بأخذ العقار كان معدل المؤشر الدولي لأعراض البروستاتا 15,3 والذي اخذ بالتناقص بعد اخذ العقار الى 10,8 (بمعدل تناقص قدره -4,5). على الرغم من ان المؤشر الدولي لأعراض طرح الادرار لم يكن ذا اهمية، فان معدل المؤشر الدولي لأعراض خزن الادرار كان ذا قيمة واهمية احصائية. حيث تغيرت قيم المؤشر من 8,4 الى 5,1. كذلك فان معدل مؤشر نوعية الحياة تغير من 4,4 الى 2,8. اضافة الى ان اقصى معدل لتدفق الادرار قد تحسن من 11,6 الى 14,3 (بمعدل تزايد +2,7). اشتملت الاعراض الجانبية للعقار على جفاف الفم بنسبة 17,24% يتبعه امساك بنسبة 6,9% ثم صداع وغشاوة النظر بنسبة 3,45% لكل منهما. لم تحدث حالة احتباس الادرار الحاد لأي من المرضى المشمولين بهذه الدراسة.الاستنتاجات:استنتجت الدراسة بان عقار السولفناسين يمكن اعطاؤه بأمان بعد اختيار المرضى بصورة دقيقة من قبل اختصاصي الجراحة البولية لعلاج اعراض المسالك البولية السفلى وبفعالية عالية في التقليل من هذه الاعراض وبما يحسن من نوعية الحياة لمرضى تضخم البروستاتا الحميد.مفتاح الكلمات: الاعراض البولية السفلى ,تضخم البروستات الحميد , عقار السوليفيناسين ER -