@Article{, title={Prevalence of Congenital Heart Disease in Fallujah General Hospital , western of Iraq ( 2007-2011) دراسة انتشار التشوهات القلبية الولادية في مستشفى الفلوجة العام غرب العراق للفترة بين 2007 -2011}, author={Mohammed Tafash Dagash محمد طفش دغش and Ismael shallal إسماعيل شلال and Saleh Kamal Saleh صالح كامل صالح}, journal={Al- Anbar Medical Journal مجلة الأنبار الطبية}, volume={12}, number={1}, pages={83-95}, year={2015}, abstract={Background: Congenital heart diseases (CHD) comprise the most common group of congenital malformations. Despite recent developments in interventional and surgical techniques, heart disease in children continues to be an important cause of morbidity & mortality .( 1 ) Aim of study : Our aims were to assess the prevalence, age-wise distribution,& clinical spectrum of congenital heart disease , among children in the Fallujah district region in Iraq, during the years 2007 , 2008, 2009 ,2010 & 2011 ,referred to FGH . Methods: This is a hospital based descriptive study based on retrospective & prospective collecting all cases referred to Fallujah General Hospital (FGH) to identify all patient with CHD ,born between the 1st of January 2007 & December 31, 2011 ,in FGH. 2nd of big referral hospital in Anbar Governorate ,Iraq .Ethical approval was granted by the scientific committee in Fallujah hospital & Anbar medical college . Live newborns delivered in this hospital are 2414 , 4753 , 5551 , 7011 & 7320 in 2007,2008,2009,2010,& 2011 respectively ( total 27049 ) excluding live newborns that occur outside the FGH . During the study period ,new born & children was done examined & screened for CHD & follow –up for this 5 years. Clinical examination, 2D echocardiography and color Doppler and sometime cardiac catheterization either in Baghdad or later on in FGH were considered as definitive tools for diagnosis of CHD. Result :Out of the 533 cases of CHD there were 281 males ( 52.72 % ) & 252 females (47.27 % ) (Fig.1).Out of the 533 cases of CHD there were 59 ( 11.06% ) cases in 2007 ,44 (8.25% ) cases in 2008 , 49 (9.19 %) cases in 2009 ,167 ( 31.33% ) cases in 2010 & 214 ( 40.15% ) cases in 2011 ( Fig .2 ). The overall prevalence of CHD live births during this 5-year period was 19.7 / 1000 live births. CHD was found to be slightly more common in male than female births (10.38 versus 9.31 per 1000). ASD was the commonest lesion 193 , followed by , VSD 164 , other (various types of CHDs existing together including rare type of CHDs. ) 52 , PDA 34 , VSD +ASD 31 , PFO 28 , TOF 18 and PS 13 . Fig.( 3 ) . The rate of CHD was 24.44 per 1000 live birth in 2007 , 9.25 per 1000 live birth in 2008, 8.82 per 1000 live birth in 2009 , 23.81 live birth in 2010 & 29.23 per 1000 live birth in 2011. Figures 4,5.6.7,& 8.In 2007 & 2008 VSD was the commonest CHD , & PS lowest rate in 2008. Fig ( 4,5).While ASD was the commonest CHD in 2010 & 2011 Fig ( 6,7,& 8 ) Depend on geographical distribution ,the highest rate of CHD was in center of the city 223( 41.83 %) cases ,followed by other ( villages at the city boundaries) 125 (23.45 %) , then eastern region ( Karma ) 97( 18.19%) , Amria 57 ( 10.69%) & lowest rate was in western region Saqlawya 31 ( 5.81%) . Fig. ( 9 ) 167 ( 31.33 % ) of the affected newborns had a positive family history of abortion , & 88 ( 16.51 % ) had a maternal history of drugs & X-ray radiation .Fig. ( 11 ). Conclusion : 1. The present study shows, for the first time, the prevalence and pattern of CHD in Fallujah region in western Iraq. 2. These findings will help establish a database for future studies, which will focus on etiology and ethnic disparity of CHD in the region. 3.The findings can help to establish valuable changes in health policies for the improvement of diagnostic and therapeutic facilities.4. The present high prevalence rate of CHD in Fallujah need advance research & registration system to apply in Al-Anbar & Iraqi medical offices .5. The catastrophic successive wars imposed on Iraq undoubtedly have played some role in this problem .6. The overall pattern of CHD is similar to the finding in other countries

الخلفية : تعتبر أمراض القلب الولادية من أكثر التشوهات الولادية شيوعا وعلى الرغم من التطور الحاصل في التداخلات القسطارية والجراحية لاتزال سببا مهما من الأسباب المرضية والموت في العالم.الهدف من الدراسة: تقييم معدل انتشار التشوهات القلبية وأنواعها بين أطفال منطقة الفلوجة غرب العراق خلال السنوات الخمسة منذ 2007 ولغاية 2011 الذين ولدوا في مستشفى الفلوجة.طرق العمل: دراسة وصفية مستندة على جمع المعلومات بأثر رجعي ومستقبلي لكل حالة من التشوهات القلبية الولادية للذين ولدوا في مستشفى الفلوجة للفترة من الأول من كانون الثاني لسنة 2007 ولغاية 31 كانون الأول لسنة 2011 وهو ثاني اكبر مستشفى في محافظة الانبار غرب العراق .كان عدد المواليد في مستشفى الفلوجة لسنوات الخمسة 27049 مولود حي من 2007 ولغاية 2011 وهو العدد الذي ادخل في الدراسة والتحري عن التشوهات القلبية في هذا البحث. تم أجراء الفحص السريري والايكو والدوبلر الملون و في بعض الحالات الفحص القسطاري في بغداد أو مستشفى الفلوجة شعبة القسطرة كفحوصات جازمة لتشخيص حالة تشوه القلب الولادي وتضمنت المعلومات عن جنس المولود ونوع التشوه و عمر الأم والأب والتاريخ المرضي في العائلة وفي فترة الحمل فيما إذا تعرضت الأم للأشعة السينية . وتم اخذ الموافقة العلمية لإجراء البحث من اللجنة العلمية في مستشفى الفلوجة وفي كلية طب الانبار ثم تم استخراج معدل انتشار التشوهات القلبية لكل 1000 مولود حي .النتائج : أظهرت الدراسة عدد الذكور المصابين بالتشوهات القلبية هم الأكثر 281 (52.72% ) من مجموع 533 .وأظهرت الدراسة معدل انتشار التشوهات القلبية في حدود 19.7 | 1000 وهي نسبة عالية بالقياس لدول المجاورة والكثير من دول العالم الأخرى .وبالرغم من كون سنة 2007 هي قليلة من حيث تسجيل حالات التشوهات القلبية حيث تم تسجيل 59 حالة ولكن أظهرت أعلى نسبة في معدل الانتشار بنسبة 24.44 | 1000 ربما يعود لقلة الولادات المسجلة في تلك السنة حيث بلغت2414 ولادة حية مسجلة في مستشفى الفلوجة .وكانت اعلي الحالات قد سجلت في مركز مدينة الفلوجة 223 (41.83 % ) حالة .الاستنتاج والخاتمة: 1. أظهرت الدراسة ولأول مرة معدل ونمط انتشار التشوهات القلبية في منطقة الفلوجة غرب العراق.2. هذه الدراسة ستساعد على تأسيس قاعدة بيانات للدراسات المستقبلية من حيث التركيز على أسباب ونمط التشوهات القلبية في منطقة الفلوجة شرق الانبار . 3. ممكن أن تغير نتائج الدراسة السياسات الصحية لتحسين الوسائل التشخيصية والعلاجية في غرب العراق خاصة والعراق عامة .4. نسبة الانتشار العالية في التشوهات القلبية تظهر حاجة المدينة والعراق إلى نظام تسجيل ومكاتب طبية متقدمة لتسجيل والإحصاء الطبي .5 . الحروب المتعاقبة الهائلة التي فَرضتْ على العراق لَعبتْ بَعْض الدورِ بلا شك في هذه المشكلةِ.6. أظهرت الدراسة أن النمط العام لتشوهات القلبية مشابه لما موجود في البلدان الأخرى} }