TY - JOUR ID - TI - Magnetic Resonance Imaging in sonographically indeterminate adnexal masses التصوير بالرنين المغناطيسي في كتل ملحقات الرحم الغير محددة عند الفحص بالموجات الفوق الصوتية AU - Maysoon M. Jabir ميسون محمد جابر AU - Wassen M. Abdullateef وسن ماجد عبد اللطيف AU - Atheer A. Fadhil اثير عدنان AU - Salam M. Joori سلام محمد جوري PY - 2015 VL - 57 IS - 4 SP - 274 EP - 279 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background: Although ultrasonography (US) continues to be the primary imaging modality used to identify and characterize adnexal masses, but certain conditions that hinder accurate ultrasound examination, such as obesity, may be indications for magnetic resonance (MR) imaging, for the assessment of complex and indeterminate ovarian masses. Objective: to assess the ability of MRI to characterize sonographically indeterminate adnexal masses.Patients and methods: A prospective study of 89 cases with sonographically indeterminate adnexal mass underwent pelvic MRI conducted in X-ray institute in medical city in Baghdad during period from October 2011 to January 2013 & the results compared to the final diagnosis which was determined by histopathological & surgical findings Results: Most sonographyically indeterminate adnexal masses result from common benign condition. Benign conditions account for 87.6%, while malignant condition account for 12.4%. Endometriosis was the commonest cause constitute (22.4 %), followed by mature cystic teratoma , and pedunculated fibroid (18%) and (15.7%) respectively. Excellent agreement was noted between MRI and final diagnosis for determining the origin and tissue characteristics which are 98% and 91% respectively.Conclusion: Sonographically indeterminate adnexal masses of uncertain origin and solid or complex content will benefit from further evaluation with MRI, which is highly accurate for identifying the origin of the mass and characterizing its tissue contents playing an important role in planning the way of management.Key words: adnexal masses, ultrasound, magnetic resonance imaging

الخلفية:على الرغم من اعتبار فحص الأمواج فوق الصوتية الطريقة الأولى للتعرف على ولتمييز كتل ملحقات الرحم ولكن هناك بعض الحالات التي تعيق أجراء فحص السونار بدقة (مثل السمنة) والتي قد تعتبر من دواعي استعمال فحص الرنين المغناطيسي لتقييم الكتل المبيضية المعقدة وغير المحددة الهدف :لمعرفة قدرة التصوير بالرنين المغناطيسي لوصف كتل ملحقات الرحم الغير محددة عند الفحص بالموجات الفوق الصوتية. المرضى و الطرق: دراسة مستقبلية من 89 حالة مرضية التي أجريت في معهد الأشعة في مجمع مدينة الطب خلال الفترة من تشرين الأول لسنة 2011 و لغاية كانون الثاني لسنة 2013 و قد قورنت النتائج مع التشخيص النهائي الذي تم تحديده من قبل الزرع النسيجي و النتائج الجراحية. النتائج : إن معظم كتل ملحقات الرحم الغير محددة بفحص الموجات الفوق الصوتية كانت تابعة لحالات حميدة شائعة .كانت الحالات الحميدة بنسبة (6‚87% ) بينما بلغت نسبة الأورام الخبيثة (4‚ 12% ) و قد شكل مرض (العضال الغدي) هجرة بطانة الرحم أعلى نسبة (4 ‚22% ) ويتبعه كل من الكيس ألمسخي الناضج بنسبة (18% ) والعقد الليفية المعلقة بنسبة (7‚ 15% ) على التوالي .لذا فان نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد كون الكتل خبيثة ( 11 حالة ) كانت حساسة بنسبة (91%) ولتحديد كون الكتل حميدة (78 حالة ) كانت خصوصية بنسبة (91%) و كذلك كانت على درجة عالية من الدقة بنسبة (3‚ 93%) في تحديد كون الورم خبيث أو حميد . و كانت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي متفقة بصورة ممتازة مع التشخيص النهائي من ناحية تحديد موقع الورم بنسبة (98% ) و خصائصه النسيجية بنسبة (91%).الاستنتاجات :إن كتل ملحقات الرحم الغير محددة عند الفحص بالموجات الفوق الصوتية الغير مؤكدة الموقع و الصلبة و الكيسية المعقدة ستستفيد من التقييم الإضافي بالرنين المغناطيسي والذي كان على درجة عالية من الدقة في تحديد منشأ الكتلة و خصائصها النسيجية والذي يلعب دورا مهما في تخطيط طرق العلاج.مفتاح الكلمات: الكتل حول الرحم, الأمواج فوق الصوتية, الرنين المغناطيسي ER -