@Article{, title={The incidence of thyroid malignancy in multinodulargoiter in Alkindy teaching hospital نسبة حدوث الاورام السرطانية في اورام الغدة الدرقية الغروية المتعددة فى مستشفى الكندى التعليمى.}, author={Ali K. Al-Majidy علي كريم الماجدي and Thamer T. Al-Ali ثامر طارق العلي and Ayad J. Matar اياد جاسم}, journal={Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب}, volume={58}, number={1}, pages={29-31}, year={2016}, abstract={Back ground: The incidence of malignancy in multi-nodular goiter is thought to be low as compared with solitary thyroid nodule. Objectives: Identifying incidence of malignancy in multi-nodular goiter. Patients and Methods: This is a prospective study at Al-kindy teaching hospital from January 2013 to September 2015. 160 patient with multi-nodular goiter were included in the study (132females,28 males) their ages ranged between 17-75 years with a mean age of 35.88 years. Each of the patients had special form of detailed information including history and physical examination ,results of investigations; all the patients had near total thyroidectomy. All the specimens were fixed in formalin and sent for histo-pathological evaluation. Results: Females affected by multi-nodular goiter more than males (132 females&28 males) with a ratio of 4.7/1 female to male ; 36.25 % of them were in the 4th decade of life ; the most common presenting symptom was mass in the neck (51.8 %) ; nodules affect both lobes +- isthmus in 85.6% of the patients ; FNAC(fine needle aspiration cytology) in suspected nodules show atypical cells in 18% of the patients ; the pathological cause of multi-nodular goiter was thyroid tumor in 30 patient(18.7%) , (16 patient) by adenoma( 53.3%) and (14 patient) by malignancy (46.7%) ; the most common malignant tumor was papillary carcinoma in 85.7% followed by follicular carcinoma in 14.3%.Conclusion: The incidence of malignancy is quite high 8.7% in multi-nodular goiter patient which makes near total thyroidectomy as preferable procedure in the treatment of the disease.Key words: multinodular goiter, thyroid malignancy,papillary carcinoma.

مقدمة : لاورام السرطانية قليلة الحدوث في حالات تضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد مقارنة مع نسبة حدوثها في حالات التضخم الدرقي الناتج عن عقدة درقية احادية.الخلاصة: نسبة حدوث الاورام الخبيثة في التضخم الدرقي الغروي المتعدد تصل الى 8.7% . تعتبر عملية قص الغدة الدرقية قريب الكامل او الكامل الاختيار الافضل في علاج حالات التضخم الدرقي الغروي المتعدد لانه سيقلل من الحاجة لاعادة عملية استئصال المتبقي من انسجة الغدة في عمليات الاستئصال تحت الكامل للغدة الدرقية .الغاية من البحث : معرفة نسبة الاورام السرطانية في حالات تضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد المعالج جراحيا طريقة البحث والمرضى: اجريت هذه الدراسة في مستشفى الكندى التعليمى للفترة من بداية كانون الثانى 2013 ولغاية ايلول 2015 وشملت 160 مريض مصاب بتضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد (132 انثى و28 ذكر) باعمار تراوحت بين 17-75 سنة وبمعدل عمري بلغ 35.88 سنة تم تنظيم استمارة معلومات لكل مريض شملت التاريخ المرضى المفصل والفحص السريري المفصل مع نتائج الفحوصات المختبرية اللازمة للتشخيص. وتم اجراء عملية استئصال الغدة الدرقية قريب الكامل لكافة المرضى و ارسلت النماذج النسيجية الى مختبر الفحص النسجى لمعرفة نسبة الاورام السرطانية فى الاورام الدرقية الغروية المتعددة . النتائج: الاناث اكثر اصابة بتضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد (132 انثى)و(28 ذكر) وبنسبة تصل 4.7/ 1 الاعمارالاكثر اصابة بتضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد هي بين 40-49 سنة( 36.25 % ). الاعراض الاكثر حدوثا و التى جعلت المرضى يطلبون الاستشارة الطبية هو ظهور ورم في الرقبة (51.8 %). الاورام الدرقية الغروية المتعددة كانت متوضعة في الفصين الايمن والايسر من الغدة الدرقية وبنسبة(85.6%) . اظهرالفحص النسيجي الحجيري للعقد الدرقية المشتبه بها ظهور خلايا غير طبيعية في (18%) من المرضى المشتبه بهم. تم اجراء عملية قص الغدة الدرقية قريب الكامل لكافة المرضى و اظهر الفحص النسيجي لنماذج الغدة الدرقية نسبة 18.75% اورام (حميدة وخبيثة ) مسببة تضخم الغدة الدرقية الغروي المتعدد و شكلت الاورام الحميدة 53.3% منها فيما شكلت الاورام السرطانية الخبيثة نسبة 46.7% وتبين ان الورم الحليمي السرطاني اكثر شيوعا (85.7%) يعقبه الورم الجرابي السرطاني (14.3%).مفتاح الكلمات: سرطان الغدة الدرقية, السرطان الحلمي للغدة الدرقية, تضخم الغدة الدرقية} }