TY - JOUR ID - TI - Efficacy of combined metformin- letrozole in comparison with metformin-laparoscopic ovarian diathermy in ovulation induction and reproductive outcome for women with clomiphene citrate resistant polycystic ovary syndrome AU - Yasamin Hamza Sharif AL-Shibany ياسمين حمزة شريف PY - 2014 VL - 10 IS - 18 SP - 183 EP - 191 JO - Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية SN - 18170153 23127864 AB - Background and objective: polycystic ovary syndrome(PCOS) is a common cause of infertility and is associated with chronic anovulation and hyperandrogenism.The aim of current study is to compare the effect of combined letrozole-metformine to that of metformin-laparoscopic ovarian drilling (LOD) for ovulation induction in patients with PCOS.Materials and Methods: on the whole 138 ovarian cycles were studied in 60 patients with clomiphene citrate resistant PCOS in AL-Diwaniyah Maternity and Pediatrics Teaching Hospital during the period of June 2112-June 2114.All patients (n=60) received metformin 500mg /3times per day ,group A(n=30)received letrozole 5mg daily for 5 days repeated for 6 cycles, group B(n=30) underwent LOD and followed for six cycles. Outcome measures were ovulation rates, endometrialthickness, pregnancyrates, live birth rates and miscarriage rate.Results: ovulation rate was higher in group A than group B(63.33% versus 30.0%),a significant increase in endometrial thickness in group A than group B(9.9mm versus 9.03 mm).Live birth rate was higher in group A 83.33% compared to 33.33% in group B. There were no significant differences regarding miscarriage rates between both groups. No multiple pregnancy or ovarian hyper stimulation syndrome or congenital abnormality among live births were reported.Conclusions: Combinedletrozole-metformin seems to be a suitable second line ovulation inducing alternative to LOD in women with PCOS who do not respondwith clomiphene citrate.

اجريت الدراسة على مجموعه من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبيض و عددها 60 مريضة مع عدم استجابة لعقار الكلومفين في مستشفى الولادة و الاطفال التعليمي في الديوانية في شعبة العقم للفترة من حزيران 2012 و لغاية حزيران 2014 .اظهرت النتائج ان المجموعة الاولى و عددها 30 مريضة والتي اعطية عقار اللتروزول مع المتفورمين اعلى نسبة في التبويض63,33% مقارنة مع المجموعة الثانية و عددها 30 مريضة و التي اعطيت عقار المتفورمين واجريت لهن عملية تثقيب المبيض بالناظور الجراحي تحت التخدير العام 30,00% . وكانت اعلى نسبة للحمل في المجموعة الاولى 40,00% بالمقارنة مع المجموعة الثانية 16,67%.لا يوجد اختلاف في نسبة الاسقاطات ولا توجد حالات تشوهات خلقية لدى المواليد في المجموعتين.نستنتج :ان عقار اللتروزول مع المتفورمين يعتبر بديل فعال و سليم عن التداخل الجراحي وتثقيب المبيض بالناظور في حالات تكيس المبايض المقاوم لعقار الكلومفين. ER -