TY - JOUR ID - TI - Evaluation of treatment modalities of acute idiopathic throm- bocytopenic purpura in Al-zahraa teaching hospital in Al-Najaf AU - Aymen A . AL-Bakaa أيمن البكاء PY - 2015 VL - 11 IS - 19 SP - 130 EP - 136 JO - Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية SN - 18170153 23127864 AB - Background: Acute idiopathic thrombocytopenic purpura(I.T.P) is a bleeding disorder in which the immune system for unknown reason produce antibodies against platelets, which are necessary for normal blood clotting resulting in decrease number of circulating platelets, manifested itself by bleeding tendency, easy brusing or extravasation of blood from capillaries in the skin and mucous membrane .Objective: to choose the most appropriate therapy for acute idiopathic thrombocytopenic purpura management .Methods : 65 patients were enrolled in this retrospective study, who were admitted to AL-Zahraa teaching hospital from January 2000 to January 2010 . Relevant information were collected according to preceding data collection sheet that include age, sex, initial hemoglobin and platelets count, treatment given, response to therapy…These patients subdivided into 3 groups according to initial drug used for their management either prednisolone, I.V.immunoglobulin-G, or anti-D. The response was analyzed according to rapid rise of platelets number in the pre-treatment state. chronic cases of I.T.P were excluded from this study .Results: All patients were aged from 2-12 years with peaks of 2-5 years. Sex ratio (femalemale) of 1:1.7 .Our study showed that out of 65 patients, 37(57%) of them were assigned as group 1 who received prednisolone as a conventional therapy ,the response was noted in 31( 86.5%) after few days of treatment. Regarding group 2 patients received I.V immunoglobulin-G, the response of platelets rise was noted in 16( 89%) of cases out of 18 patients . While(10) patients in group 3 who received anti-D as main line of treatment to Rh-positive individuals, the response is observed in only 6( 60%) of cases . Conclusion: Regarding various treatment modalities of idiopathic thrombocytopenic purpura ,it has been noted that oral prednisolone is the best, single, readily available, inexpensive drug that can be taken orally and as outpatient . Recommendation:The availability of other treatment options such as I.V-immunoglobulin-G should be adopted in our hospitals in cases of life- threatening illness as it induces more rapid rise in platelets in comparison with other drugs.

نبذة تعريفية : مرض نقص الصفيحات الدموية هو خلل نزفي ، حيث يقوم فيه جهاز المناعة ولأسباب غير معروفة بإنتاج أجسام مضادة ضد الصفيحات الدموية المسئولة عن تخثر الدم مما يؤدي إلى نقص عددها وبالتالي يؤدي إلى ظهور اعراض نزفية متمثلة بسهولة نضح الدم من الاوعية الدموية الشعرية تحت الجلد و الاغشية المخاطية.الاهداف : لاختيار العلاج المناسب لمرض نقص الصفيحات الدموية الحاد والغير معروفة اسبابه .الطريقة : ما يقارب من 65 مريضا وضع ضمن هذه الدراسة الراجعة من الذين أدخلوا الى مستشفى الزهراء التعليمي من الفترة كانون الثاني2000الى كانون الثاني2010 ، المعلومات المتعلقة جمعت حسب ورقة استبيان مسبقة شملت : العمر، الجنس ، النسبة الاولية للهيموكلوبين وعدد الصفيحات الدموية ، العلاج المعطى ، الاستجابة للعلاج ..... هؤلاء المرضى صنفوا الى ثلاث مجاميع بناءا على نوع الدواء المستخدم في العلاج كالبريدنيزولون أو الايميونوكلوبيولين-ج أو علاج الانتي-د . الاستجابة صنفت على اساس مدى سرعة الزيادة في عدد الصفيحات الدموية مقارنة بالحالة قبل العلاج. الحالات المزمنة لمرض نقص الصفيحات الدموية استثنيت من هذه الدراسة .النتائج :جميع المرضى يتراوح اعمارهم بين2-12 سنة مع زيادة نسبتهم قي الفئة العمرية2-5 سنة . وكانت نسبة الاناث للذكور 1/1.7 . دراستنا اظهرت ان 37 مريض من بين 65 صنفوا كمجموعة اولى والتي اعطيت حبوب البريدنيزولون كعلاج اولي حيث كانت الاستجابة عند31 (86.5%) مريضا بعد بضعة ايام من العلاج . وبالنسبة للمجموعة الثانية (18)التي اعطيت الائيميونوكلوبيولين-ج...كانت الاستجابة في زيادة عدد الصفائح(89%.)أما المجموعة الثالثة(10 )التي اعطيت الانتي-د فكانت الاستجابة (60%).الاستنتاج :اظهرت النتائج بالنسبة لمختلف الادوية المستخدمة في علاج نقص الصفيحات الدموية الحاد ان حبوب البريدنيزولون تعطي نفس النتائج تقريبا كما انها الافضل لانها متوفرة ورخيصة ويمكن استخدامها عن طريق الفم وفي البيت .التوصيات : ان توفبر خيارات اخرى من العلاج كلايمييونوكلوبيولين-ج الوريدي يجب ان تتبناه مستشفياتنا في حلات الامراض المهددة للحياة وذلك لانها تحدث استجابة سريعة في زيادة الصفيحات الدموية بالمقارنة مع بقية العلاجات . ER -