TY - JOUR ID - TI - The Effects of Combined Oral Antioxidants on Male Infertility AU - Ali Hadi Sabhan علي هادي سبهان PY - 2015 VL - 11 IS - 20 SP - 143 EP - 151 JO - Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية SN - 18170153 23127864 AB - BackgroundHigh reactive oxygen species (ROS) levels was considered as an important factor of male infertility that can result in DNA damage, decrease motility and damage membrane integrity. The role of antioxidants is to maintain the balance between ROS production and their clearance which improve sperm parameters and enhance male fertility.Patients and methodsSixty six male patients with median age of 29 years with a mean period of infertility of 1.5 year that attend the infertility clinic in Al-Diwaniya Maternity and Pediatric Hospital were selected randomly in this study which extend from January 2013 to October 2014 (22 months).The patients were selected to have idiopathic oligo-astheno-teratozoospermia, they underwent a detailed history, general and genital physical examination, Two semen analyses, baseline hormone profile and scrotal Doppler ultrasound examination . All344patients were given a combination of oral antioxidants including vitamin E (400 IU. once daily), coenzyme Q10 ( 75 mg. tablet twice a day), zinc sulphate (15 mg. tablet three time a day) and L-carnitine ( 1000 mg. twice a day) for three months duration of treatment. Semen analysis was repeated after three months from initiation of therapy and was evaluated for changes in volume, concentration, motility and morphology in comparison with baseline semen analyses and any pregnancy was also documented.ResultsThirteen patients (19%) get pregnancy after a period of 2 to 3 months, other patients show variable changes in their seminal analysis after 3 months. Thirty patients (45%) show increasing in seminal volume of 0.5 to 2 ml. , while the sperm concentration was increased in 28 patients(42%) . Twenty two patients (33%) show increasing in motility , morphology was increased in 34 patients (51%) .From all 66 patients; 6 patients (9 %) get improvement in all four parameters, while 9 patients (14 %) get improvement in only 3 parameters, 20 patients (30 %) get improvement in only 2 parameters, 23 patients (35 %) get improvement in only one parameter and 8 patients (12 %) had no improvement in any parameter.ConclusionThis study demonstrates a possible role of combined oral antioxidants in the improvement of semen parameters and pregnancy rate for selected infertile men with superiority for the use of combination of antioxidants rather than single agent treatment.

مقدمه:يعتبر ارتفاع نسب أصناف الأكسدة التفاعلية في السائل المنوي للرجال من احد أسباب العقم لديهم ولذلك فاناستعمال العلاجات المضادة للاكسده تعمل على خفض مستوياتها من خلال تحقيق توازن بين عملية إنتاجها وعمليةالتخلص منها والذي يؤدي إلى تحسين نوعية النطف ورفع نسبة الإنجاب.طريقة البحث:أجريت هذه الدراسة على 66 مريض من الذكور بمعدل عمر 92 عام ومعدل فترة عقم 3.1 سنه حيث تم اختيارهمعشوائيا لهذه الدراسة التي امتدت من شهر كانون الثاني 9131 وحتى شهر تشرين الأول 9134 للمرضى المراجعينلعيادة العقم في مستشفى النسائية والأطفال في الديوانية.تم اخذ التاريخ المرضي لجميع المرضى واجري لهم الفحصالسريري العام والتناسلي وفحصت عينتان من السائل المنوي وإجراء التحاليل الهرمونية اللازمة وفحص سونارالدوبلرالملون للخصيتين.أعطي جميع المرضى مجموعة من علاجات مضادات الأكسدة لمدة ثلاثة اشهر وتم بعدها إعادةفحص السائل المنوي لمتابعة التغيرات في كمية السائل,تركيز النطف,مظهر النطف وحركتها مع توثيق حدوث إيحمل.النتائج:تحقق الحمل لثلاثة عشر مريض ) 32 %( خلال فترة الدراسة في حين حصلت تغيرات ايجابية في السائل المنوي لدىالمرضى الآخرين الذين لم يتحقق لهم الحمل حيث إن 11 مريض ) 41 %( ازدادت لديهم كمية السائل المنوي و 92مريض ) 49 %( ازداد لديهم تركيز النطف في السائل.99 مريض ) 11 %( حققوا زيادة في حركة النطف و 14 مريض ) 13 %( تحسن مظهر النطف لديهم كما وكانت هناكنتائج مختلفة بين المرضى في تحسن عدد عناصر السائل المنوي )عنصر واحد أو أكثر( وبنسب مختلفة.الاستنتاج:أظهرت هذه الدراسة دورا مشجعا لدمج علاجات مضادات الأكسدة في تحسين عناصر السائل المنوي وتحقيق الحمللدى بعض الرجال الذين يعانون من العقم وكما أظهرت أفضلية دمج تلك المضادات على استعمالها بشكل منفرد. ER -