TY - JOUR ID - TI - Diagnosis and Assessment of Severity of Neonatal Hyperbilirubinæmia in Babylon Governorate, Incorporating Serum Albumin Level As A Sensitive Predictor of Outcome AU - Ameerah MA Al Hassan أميرة الحسن AU - Mazin J. Mousa مازن جعفر موسى AU - Safa W. Azeez صفاء عزيز PY - 2015 VL - 11 IS - 20 SP - 239 EP - 244 JO - Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية SN - 18170153 23127864 AB - Neonatal jaundice is a common health problem in Iraqi neonates and oriental populations in general. Proper diagnosis and management is crucial to prevent brain damage by high concentrations of bilirubin (kernicterus). Neonatal jaundice is also regarded as the most common cause of hospitalization of neonates. It is widely agreed that the causes of neonatal jaundice is alteration of a panel of physiological factors including rapid postnatal destruction of excess red blood cells, derangement of liver clearance function and prematurity.This study was designed to reveal the importance of determining serum albumin level as a predictor of liver function in neonates with jaundice. Sixty-four patients were included in this study during a period of four months. A ratio between bilirubin and albumin levels (B/A ratio) was depicted. A B/A ratio of < 2 showed no risk of exchange transfusion as a treatment modality in all four patients aged 5-12 days, noting that there are no neonates aging 2-5 days with a B/A ratio of < 2, reflecting the accelerated course in this age group. A ratio > 4 carried a high risk of exchange transfusion (18 out of 23 in those aging 5-12 days). The grey zone of B/A ratio lying between 2-4 needed further follow up and more clinical determinants to be treated properly, only 5 out 21 were treated by exchange transfusion aging 5-12 days, while only 1 out of 8 aging 2-5 days was subjected to exchange transfusion. It is clear that the B/A ratio is a good indicator of the severity of neonatal jaundice, predicting the modality of treatment options.

يعد اليرقان الولادي من المشاكل الصحية الشائعة في حديثي الولادة في العراق و الشرقيين بشكل عام . انالتشخيص و العلاج السليمين يعتبران من أهم العوامل لمنع حدوث تلف في الدماغ بسبب التركيزات العالية منالبيليروبين ) اليرقان ( . ويعتبر يرقان حديثي الولادة أيضا هو السبب الأكثر شيوعا لدخول المستشفى فيالاطفال حديثي الولادة. ومن المتفق عليه على نطاق واسع أن أسباب اليرقان الولادي هو تغييرات في مجموعةمن العوامل الفسيولوجية بما في ذلك التحطيم السريع للفائض من خلايا الدم الحمراء، و اضطراب وظيفة الكبد والولادةالمبكرة.وقد تم تصميم هذه الدراسة بهدف الكشف عن أهمية تحديد مستوى الزلال في الدم باعتباره مؤشرا منوظائف الكبد في حديثي الولادة مع اليرقان. أدرج أربع وستون مريضا في هذه الدراسة خلال فترة أربعة أشهر.تم احتساب النسبة بين البيليروبين و بين مستويات الزلال )نسبة B / A (. أظهرت هذه الدراسة ان )نسبة B / A )أقل من 9 لا تحمل اية خطورة لنقل الدم التبادلي كطريقة للعلاج في جميع المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين5 9 أيام أربعة ، و أيضا في جميع المرضى الأربعة الذين أعمارهم تراوحت بين 29 5 أيام . بينما أظهرت - -)نسبة B / A ( أكثر من 4 احتمالية عالية لنقل الدم التبادلي ) 21 من أصل 93 في المرضى بعمر 29 5 يوما(. و -أعتبرت المنطقة الحرجة الواقعة بين ) 4 9 ( بحاجة إلى مزيد من المتابعة و معطيات سريرية اضافية، فقط 5 من -أصل 92 وعولجوا عن طريق نقل الدم التبادلي للمرضى بعمر 29 5 يوم ، في حين عولج مريض واحد فقط من -أصل 1 بعمر 5 9 يوم بنقل الدم التبادلي. ومن الواضح أن )نسبة - B / A( تعد مؤشرا جيدا لشدة اليرقان الولادي ومن العوامل المحددة لطريقة العلاج. ER -