TY - JOUR ID - TI - Survival of preterm babies beyond the neonatal period فرصة الحياة للأطفال الخدج بعد فترة الولادة الحديثة AU - Lamis Aziz Hameed لميس عزيزحميد PY - 2016 VL - 34 IS - 2 SP - 101 EP - 106 JO - The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة SN - 02530759 AB - Background: Preterm birth is a significant cause of infant deaths particularly during the neonatal period. Study of these births may assist in predicting the survival of those born preterm, and in turn may help in reducing the causes and undesired outcomes.Objective: This study was designed to explore the chance of survival among babies admitted to intensive care units in Basrah Maternity and Children Hospital.Method: The study was a follow up study carried out on 440 babies who were born preterm and were admitted for reasons related to their prematurity to neonatal intensive care units in Basrah maternity and children hospital in 2012, of whom 408 were successfully followed up until the end of the neonatal period (birth to 28 days).Results: Most of the babies were males (58.8%), singleton (93.1%), delivered by normal vaginal delivery (74.01%), moderately preterm (53.4%) and of birth weight range 1500- < 2500 grams(62.5%). Logistic regression analysis to identify independent predictors of survival showed that neonatal outcome (the probability of surviving the neonatal period) was significantly and independently related to birth weight and gestational age. Other variables [sex, type of delivery and type of birth(single, twin and multiple] could not significantly predict survival in the present study.Conclusions: It is concluded that the problem of neonatal mortality in Basrah is similar to that reported for other developing and neighboring countries. In our study the neonatal mortality rate was 27.94%, mostly in the first 24 hours of life. Two significant predictors could be identified as undesired predictors of survival; namely; low birth weight and shorter gestational age. We highly recommend a larger scale study on issue of neonatal survival. Perhaps improved care of mothers and neonates reduce the risk of both preterm birth and neonatal death.

الخلفية: الولادة قبل الأوان سبب هام من أسباب وفيات الرضع وخاصة خلال الفترة الأولى ما بعد الولادة. دراسة هذه الولادات قد تساعد في توقع البقاء على قيد الحياة من أولئك الذين ولدوا قبل الأوان، وبالتالي قد تساعد في الحد من أسباب ونتائج غير مرغوب فيها.الأهداف: قد تم تصميم هذه الدراسة لاستكشاف احتمالات الوفاة والبقاء على قيد الحياة بين الأطفال المحالين الى وحدات العناية المركزة في البصرة في مستشفى الولادة والطفل.الطريقة: الدراسة تمت عن طريق تتبع 408 طفلا بنجاح حتى نهاية فترة 28 يوما بعد الولادة.النتائج: معظم الأطفال الرضع من الذكور (58.8٪) و93.1٪ منهم مواليد نتجوا عن حمل بطفل منفردة وحوالي 74% منهم كانت ولادتهم طبيعية ،نسبة معتدلي الخدج بينهم كانت (53.4٪) ومدى نطاق الوزن ل(62.5٪) كان 1500- <2500. أظهر تحليل الانحدار اللوجستي لتحديد المنبئات المستقلة لاحتمال البقاء على قيد الحياة لفترة ما بعد الولادة ان مدة الحمل الأقصر والوزن الوليد الأقل تحدد احتمال الموت للطفل الوليد. ولم تظهر العوامل الأخرى كالجنس وطبيعة الولادة و ونوع الحمل اي تنبؤ معتد به.الاستنتاجات: نستخلص من هذه الدراسة أن مشكلة وفيات حديثي الولادة في البصرة هي مماثلة لتلك التي ذكرت للبلدان النامية والبلدان المجاورة الأخرى. في دراستنا كان معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة 27.94٪، معظمها في الــــــ 24 ساعة الأولى من الحياة. يمكن التعرف على عاملين اثنين للتوقع بقلة احتمالية بقاء المواليد الخدج على قيد الحياة لأكثر من 28 يوما بعد الولادة وهي: انخفاض الوزن عند الولادة وقصر عمر الحمل. ونحن نوصي بشدة على إجراء دراسة على نطاق أوسع حول مسألة بقاء الأطفال الخدج حديثي الولادة على قيد الحياة، وضرورة التركيز على أهمية الرعاية المحسنة للأمهات وحديثي الولادة من اجل تقليل خطر الوفاة على الرضع حديثي الولادة المولودين ولادة مبكرة. ER -