TY - JOUR ID - TI - The Diagnostic Yield of Open Lung Biopsy in relation to clinical and radiological features in Patients with Suspected Interstitial Lung Disease القيمة التشخيصية لخزعة الرئة المفتوحة وعلاقتها بالسمات السريرية و الإشعاعية في المرضى الذين يعانون من " اشتباه أمراض الرئة الخلالي AU - Basil F.Jameel باسل فوزي جميل AU - Qasim M. Sultan قاسم محمد سلطان AU - Abdulrasool N. Nassr عبد الرسول نوري AU - Saja A.Hussein سجى علي حسين PY - 2017 VL - 59 IS - 2 SP - 117 EP - 121 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Keywords: interstitial lung disease, Open lung biopsyBackground: The diagnosis of interstitial lung disease (ILD) is frequently delayed, because clinical clues are neglected and respiratory symptoms are ascribed to more common pulmonary diagnosis such as asthma and chronic obstructive pulmonary disease in the primary care setting.Objective: To evaluate the diagnostic yield of open lung biopsy in patients with suspected ILD in relation to clinical and radiological features.Patients and methods: Thirty-five patients were admitted with suspected interstitial lung disease (ILD), and scheduled for open lung biopsy (OLB) in Ghazi AL-Hariri hospital for surgical specialty, were included in this study. Data collected from the patient's files (who were subjected to open lung biopsies which had been histopathologically studied in the period from 1st of January 2013 to 31st of May 2015) and were studied retrospectively.Results: There were 11 (31.4%) males and 24( 68.6%) females, the mean age was 46±14 years , dyspnea was the common presenting symptoms in patients 24(68.6%) , dry cough was the presenting symptoms in10 (28.6%)patients , bilateral diffuse crepitations were heard in 20 (57.2%) patients, bilateral fine basal crepitation were heard in 11 (31.4%) , clubbing with bilateral fine basal crepitations heard in 4 (11.4%) ,chest-x- rays findings were: lower zone infiltration in 11 (31.4%), reticulonodular infiltration in 10 (28.6), nodular infiltration in8 (22.9%) and opacities in6 (17.1%). CT findings were: basal infiltration in11 (31.4%), reticulonodular infiltration in 10 (28.6%), nodular infiltration in 8 (22.9%) and ground glass appearance s in 6 (17.1%). Histopathological examination (obtained from Open lung biopsy) results were: had usual interstitial pneumonia (idiopathic pulmonary fibrosis) 21(60%), 7 (20%) metastasis, 5 (14.3%) pulmonary TB and 2(5.7%) broncho-alveolar cell carcinoma.Conclusion: Open lung biopsy can give a high diagnostic yield and confirm or alters the diagnosis in a significant number of patients with suspected interstitial lung diseases. The usual interstitial pneumonia pattern is the commonest histopathologic pattern seen in ILD patients.

خلفية البحث: ان النقص في الانزيم المسمى الكلوكوز-٦ فوسفات ديهايدروجينيز (جي ٦ بي دي) هو احد اكثر التشوهات الموروثة في الانزيمات شيوعا لدى البشر. يحصل بسبب عدد من الطفرات التي تقلل من استقرار الانزيم و مستواه مع تقدم خلايا الدم الحمراء بالعمر.الأهداف: تعيين العلامات المشيرة الى انحلال الدم. الكشف المبكر عن نقص انزيم (جي ٦ بي دي).مراقبة وسائل العلاج المتاحة. المرضى و طرق البحث: في هذه الدراسة تم ادخال ١٢٣ مريضا بشكل استعادي كانوا يعانون من نقص في انزيم ال (جي ٦ بي دي) وانحلال الدم بعد التعرض للباقلاء من الذين زاروا مستشفى اطفال العلوية التعليمي في الفترة مابين الاول من شباط سنة ٢٠١٦ ولغاية الواحد و الثلاثون من ايار للعام نفسه، وقد لوحظت المؤشرات المختبرية لانحلال الدم. تم اخذ طرق العلاج بنظر الاعتبار التي كانت علاجات داعمة على شكل سوائل وريدية او عملية نقل دم. النتائج: لقد وجدنا ان مستوى هيماتوكرت مابين ١٠-٢٠٪‏ و فقر الدم سوي الكريات سوي الصباغ كانت الاكثر شيوعا عند ظهور الاعراض. بينما كان مستوى تعداد الخلايا الشبكية مابين ١٥.١-٢٠٪‏ هو اقل شيوعا لدى المرضى من الاناث. ارتفاع نسبة البليروبين في الدم كان موجودا في كل المرضىى، ولم يحصل خلل في فحص وظائف الكلى. حوالي ثلاثة ارباع العدد الكلي للمرضى(٧٦.٤٪‏) كان لديهم نقص في انزيم جي ٦ بي دي. nاربعة مرضى فقط لم يحتاجون لعملية نقل الدم في العلاج، ١٠٢ من الحالات (٨٢.٩٪‏) احتاجوا نقل الدم لمرة واحدة، اما ال١٧ الباقين (١٣.٨٪‏) فقد احتاجوه اكثر من مرة. اغلب الحالات (٩١.١٪‏) تعافت خلال الثلاث ايام الاولى، مع ذلك فأن جميع الحالات قد تعافت في اليوم الرابع لدخولهم للمستشفى. الاستنتاج: مستوى الهيموكلوبين في الدم و شكل خلايا الدم في فلم الدم مع وجود ارتفاع في مستوى البلروبين هي مؤشرات يمكن الاعتماد عليها تدل على وجود عملية انحلال في الدم. أن عملية نقل الدم هي العلاج الاكثر استخداما و يتوقع حصول التعاقي التام خلال ٢-٣ أيامالكلمات المفتاحية: انزيم جي ٦ بي دي، وانحلال الدم، وعملية نقل الدم, والإجراءات العلاجية ER -