@Article{, title={The Necessity for Routine Histopathological Examination of all Cholecystectomy Specimens الحاجة الى الفحص النسيجي الروتيني لجميع عينات المرارة المزالة جراحيا"}, author={Noor S. Jumah, Abeer A. Al-Mowali, Rasha S. Manuel, Sura A. Al-Namil & Jasim M. Al-Diab}, journal={The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة}, volume={35}, number={2}, pages={105-108}, year={2017}, abstract={Objectives: Cholecystectomy is the established treatment for symptomatic gall stones and cholecystitis. In our locality, all cholecystectomy specimens are routinely sent for histopathological examination regardless of the presence or absence of preoperative or intraoperative suspicion of malignancy. This has led to an increased workload for the histopathologists. This study was conducted to assess the necessity for routine histopathological examination of all cholecystectomy specimens and to call attention to a selective criteria for sending gallbladders to the histopathological examination.Materials and methods: A retrospective analysis of computerized histopathological reports of 1176 cholecystectomy specimens and the available patients clinical data for the last ten years.Results: Analysis of 1176 cholecystectomy specimens during the last ten years, revealed five cases of primary invasive adenocarcinoma (0.42%) and one case of carcinoma in situ. Of the five invasive adenocarcinomas, three were stage pT3. One case was stage pT2 and one case was stage pT1b. In all cases of invasive adenocarcinoma, there was a clinical suspicion of malignancy before or during surgery with detectable macroscopical abnormalities that encouraged the surgeon to send the gall bladder for histopathological examination.Conclusion: Invasive adenocarcinoma of the gallbladder is associated with detectable macroscopical abnormalities in all cases. Hence histopathological examination could be restricted to the macroscopically abnormal looking gall bladders. Such a selection will save time, cost and burden on the histopathologists without affecting the patients’ safety.

المقدمة: استئصال المرارة هو العلاج المعمول به لالتهاب المرارة الحصوي المصحوب بالاعراض في منطقتنا، يتم إرسال جميع عينات استئصال المرارة بشكل روتيني لفحص الأنسجة بغض النظر عن وجود أو عدم وجود شبهة من الأورام الخبيثة ما قبل أو أثناء العملية الجراحية.وقد أدى ذلك إلى زيادة عبء العمل بالنسبة لأخصائيي الفحص النسيجي. وقد اجريت هذه الدراسة لتقييم ضرورة الفحص الروتيني النسيجي لجميع عينات استئصال المرارة.المواد و طرائق العمل: هذه الدراسة هي دراسة باثر رجعي لتقارير الفحص النسيجي المحوسبة من 1176 عينة استئصال المرارة خلال السنوات العشر الماضية من مختبري للفحص النسيجي في محافظة البصرة. النتائج: أظهر التحليل بأثر رجعي لتقارير الفحص النسيجي المحوسبة من 1176 عينة استئصال المرارة خلال السنوات العشر الماضيةخمس حالات فقط من السرطانة الغدية الغازية الأولية (0.42٪) وحالة واحدة من سرطان في الموقع (سرطانة لابدة). من خمسة حالات سرطانة غدية غازية ، كانت هناك ثلاثة حالات في المرحلة pT3, حالة واحدة في المرحلة pT2 وحالة واحدة في المرحلةpT1b . في جميع حالات السرطانة الغدية الغازية، كانت هناك شكوك سريرية من الأورام الخبيثة قبل أو أثناء العملية الجراحية بوجود تشوهات واضحة بالعين المجردة في المرارة التي شجعت الجراح لإرسال المرارة للفحص النسيجي.الاستنتاج: السرطانة في الموقع (سرطانة لابدة) وسرطان الغدية الغازية المبكر (pTis و pT1a) تحتاج إلى مزيد من العلاج أبعد من استئصال المرارة البسيط. وبالتالي يمكن أن يقتصر الفحص النسيجي المرضي على المرارة التي تبدومشبوهة ويجب الاخذ بنظر الاعتبارالنهج الانتقائيلجميع عينات استئصال المرارة بدلا من الفحص النسيجي الروتيني. هذا سيوفر الوقت والكلفة والعبء على اختصاصي علم الامراض دون التأثير على سلامة المرضى.} }