@Article{, title={Bacterial Profile and Antimicrobial Susceptibility in Neonatal sepses, Al -Alwyia Pediatric Teaching Hospital in Baghdad المسببات الجرثومية لخمج حديثي الولادة و حساسيتها للمضادات الحيوية في مستشفى اطفال العلوية التعليمي في بغداد}, author={Tareef Fadhil Raham* ; Assad Muhsen Abood** :Abd Saad Amin*** ; Amal Mahmood Shaker****; Salwa Joseph Saleem****;Nasserah Attia Thabet**** ; Senaa Jalil Esmail**** طريف فاضل رحم1 اسعد محسن عبود2 , عبد سعد امين3 , امال محمود شاكر4 , سلوى جوزيف سليم5 , نصيرة عطا ثابت6 , سناء جليل اسماعيل7 1استشاري اطفال قي مستشفى اطفال العلوية التعليمي. 2-اختصاص اطفال في مستشفى اطفال العلوية التعليمي 3-ماجستير بكتريولوجي في وزا}, journal={Al-Kindy College Medical Journal مجلة كلية الطب الكندي}, volume={13}, number={2}, pages={22-27}, year={2017}, abstract={Background: Neonatal septicemia is a major health problem in developing countries furthermore data on bacteriological profile in early onst sepses (EOS) and late neonatal sepsis (LOS) are lacking in context of continuous change in bacteriological profile and increasing resistant strains. Objectives: The study done to determine the pattern of organisms implicated in neonatal septicemia in a neonatal care unit and to measure the degree of bacterial resistance to some antibiotics.Type of the study : cross –sectional study.Methods: Confirmed cases of neonatal septicemia admitted at Al-Alwyia pediatric teaching hospital for the period from January 2011- January 2012 were included which constitute 107 case. Blood samples were obtained, incubated and Subculture was done on blood agar and MacConkey Agar routinely after 48 hours and 7 days and in between if visible turbidity appeared. Bacterial isolates and antibiotic sensitivity were identified by standard conventional methods. Results EOS constituted 29.9%(32 case) of confirmed neonatal sepsis , while LOS constituted 70.1% (75case) .Eescehrichia coli (E. coli) constitutes 37% of EOS followed by Klebsella pneumonia and Staphylocoocus species (which constitute 12.5% for each of them ) were the most common microorganisms, while for LOS: E.coli constituted 38.7 % of LOS followed by Staphylocoocus species 17.3% and Klebsella pneumonia 10.7%. Gram negative (G negative) bacteria predominated over gram positive (G positive) bacteria in both EOS (81.2%) and LOS (74.7%) . Staphylocoocus species predominates G positive sepsis in both EOS and LOS. Group B streptococci are not identified in the study sample. Microorganisms tested shows highly resistant to amoxicillin or ampicillin and to gentamycin.For amoxicillin or ampicillin higher resistant (100%) were encourted with pseudomonas, proteus and Enterobacter. For cefotaxime high rate of resistance encountered with klebsella (71.4%) compared to 40% resistant in pseudomonas. Amikacin also shows varied degree of resistant for E. coli(22% ) and klebsella (41%) , pseudomonas(10%) ,and Enterobacter (16.7%) .for Staphylococcus aureus, proteus and citrobacter no resistance was encountered to amikacin and the sensitivity was 100% in tested isolates .Conclusions: G negative bacteria is more common in EOS and LOS with predominant of E. coli in two categories .Resistant strains to commonly used antibiotics is a common finding. Guidelines in treatment of neonatal sepsis should be frequently reviewed taking in consideration antimicrobial resistance . Due to magnitude of problem, preventive measures for EOS and LOS should be considered.

المقدمة : يعتبر تسمم الدم الجرثومي( الخمج) لدى حديثي الولادة من المشاكل الصحية المهمة في الدول النامية . فضلا عن ئلك فان الدراسات تعتبر قليلة بخصوص الخمج المبكر و الخمج المتأخر فضلا عن قلة بيانات الحساسية الدوائية للمضادات الحيوية التي تستخدم في علاج هذه الاخماج .هدف الدراسة : كان هدف الدراسة هو دراسة المسببات الجرثومية لخمج حديثي الولادة بتوعيه المبكر و المتأخر و كذلك دراسة مقاومة و حساسية هذه الجراثيم للمضادات الحيوية .طرق الدراسة : تم دراسة 107 اصاية مؤكدة مختبرياً بالزرع المختبري وذلك للفترة من كانون الثاني 2011 لغاية كانون الثاني 2012. تم اتباع وسائل وطرق الزرع القياسية ثم استخدام الوسط الزرعي ماكونكي و الاكار الدموي بصورة روتينية عند وجود تضبب وذلك لمعرفة نوع الجرثومة المسببة للمرض ثم يتم معرفة حساسيتها للمضادات الحيوية باستخدام الاقراص الخاصة بذلك. النتائج : كانت نسبة الخمج المبكر 29.9% و الخمج المتأخر 70.1% من مجموع حلات الخمج بين حديثي الولادة . كانت شكلت نسبة جرثومة الاشريكية القولونية Escehrichia coli (E. coli) 37% من مجموع حالات الخمج المبكر تلتها كل من الكليبسيلة الرئوية و المكورات العنقودية وبنسبة 12.5% لكل منهما .كانت الاشريكية القولونية غالبة ايضاً ضمن حالات الخمج المتأخر و بنسبة 38.7% تلتها المكورات العنقودية و بنسبة 17.3 % ثم الكليبسيلة الرئوية بنسبة 10.7%. واظهرت نتائج الدراسة تصدر الجراثيم سلبية الغرام على ايجابية الغرام في حالات الخمج المبكر حيث بلغت 81.2 % و كذلك في حالات الخمج المتأخر حيث بلغت 74.7% .اظهرت الدراسة ايضا تصدرالمكورات العنقودية الجراثيم ايجابية الغرام في حالات الخمج المبكر و المتأخر ولم تسجل اي حالة للمكورات السبحية .كانت مقاومة كل من بكتريا السودوموناس ( الزائفة ) و البكتريا المتقلبة و الامعائية للاموكسيسلين او الامبسلين 100% بينما بلغت المقاومة للسيفوتاكسايم في الكليبسيلا الرئوية 71.4 وفي البكتريا الزائفة 40% اظهرت فحوصات الحساسية الدوائية نسب متفاوتة من المقاومة لعقار الاميكاسين حيث بلغت مقاومة الاشريكية القولونية 22% و الكليبسيلة الرئوية 41% و البكتريا المعوية 16.7%. بلغت الحساسية الدوائية للاميكاسين 100% لكل من الجراثيم العنقودية و المتقلبة و الستروباكتر ( الليمونية ) .الاستنتاجات: الجراثيم سالبة الغرام كانت هي الغالبة في خمج حديثي الولادة بنوعيه المبكر و المتاخر بلغت المقاومة للمضادات الحيوية شائعة الاستعمال نسباً عالية .التوصيات : يجب اصدار توصيات محدثة بصورة مستمرة بخصوص معالجة خمج حديثي الولادة بالاضافة الى اتباع وسائل الوقاية اللازمة التي تحد من هذا المرض .} }