@Article{, title={Dissemination of Klebsiella pneumonia and Klebsiella oxytoca Harboring bla TEM genes isolated from different clinical samples in Erbil City انتشار بكتريا كلبسيلا الرئوية وكلبسيلا اوكسي توكا الحاملة لجين bla TEM والمعزولة من عينات سريرية مختلفة في مدينة اربيل}, author={Fattma A Ali ا.م.د.فاطمة عبود علي and Rozhan Mohammed Ismael م.م. روزان محمد اسماعيل}, journal={Diyala Journal of Medicine مجلة ديالى الطبية}, volume={12}, number={2}, pages={40-51}, year={2017}, abstract={Background: Klebsiella spp. is an opportunistic nosocomial pathogen causing a variety of infections including urinary tract infections, pneumonia, septicemia, wound infections, distributed between patient results from producing ESBL enzymes lead to multiresistance against antibiotic encoded by some genes like blaTEM.Objective: To identify Klebsiella pneumonia and Klebsiella oxytoca isolates harboring gene encoding for ESBL enzyme and multiresistance antibiotics such as blaTEM.Patients and Methods: Three hundred samples were collected from (urine, wound, sputum), Klebsiella spp. isolated and identified by using microscopical, morphological, biochemical tests and Vitek 2 compact system. Antibiotic susceptibility testing was screening according to the CLSI guideline and Vitek 2 compact system. Phenotypic screening of ESBLs was undertaken using (Double disk diffusion and Standard disk diffusion) Methods, also PCR technique was used for genotypic detection of ESBL genes (blaTEM) according to the standard protocol.Results: We obtained in this study 88 (29.33%) total positive results of Klebsiella spp.84 isolates for Klebsiella pneumonia and 4 isolates for Klebsiella oxytoca isolated from 300 different clinical specimens (urine, wound and sputum) ,from patient attending public hospitals in Erbil province (Rizgary, Teaching hospital, Laboratory center, Raparin, Nanakaly hospitals at a period from September 2014 to March 2015.Susceptibility profilehas been done for all Klebsiella spp isolated by using 13 antimicrobial agent,our multifinding pointed out that highest resistance ,most of Klebsiella spp isolates were resistance to more than three antibiotics belonging to different classes used and these were considered to be multidrug resistant (MDR) isolates. The incidence rate of ESBL-producing Klebsiella spp was 51 (57.95%) by Standard disk diffusion Method,48 (54.85%) by Double disk diffusion . Remarkably,dissemination of blaTEM 13 (11.09%) genes among ESBLs-positive isolates and the length of amplified genes (840) bp for blaTEM genes. Conclusion: It can be said that the incidence rate of Klebsiell asp carring genes encoding for ESBL enzyme representing their commonness in our institute and multi resistance to many classes of antibiotic, resulting in limited treatment options.

خلفية الدراسة: أنواع بكتريا الكلبسيلا من الممرضات الانتهازية والمسببة لإصابات متنوعة والمتضمنة التهابات الجهاز البولي, ذات الرئة, تعفن الدم والتهابات الجروح وزادت مقاومتها للمضادات الحيوية بانتاجها لانزيم البيتا لاكتاميز واسع الطيف في مختلف انحاء العالم .انتشارها بين المرضى ناجم عن وجود جينات تشفر لانزيم البيتا لاكتاميز واسع الطيف مثل جين blaTEM.اهداف الدراسة: لتشخيص أنواع بكتريا الكلبسيلا والتي تحمل الجين المشفر للبيتا لاكتاميز واسع الطيف والدي يسبب المقاومة المتعددة للمضادات كجين blaTEM.المرضى والطرائق: تم عزل وتشخيص بكتريا الكلبسيلا من 300عينة ماخودة من مناطق سريرية مختلفة (الادرار, الجروح والبلغم) بالاعتماد على الفحص المجهري,الاختبارات الكيموحيوية ,نظام الفايتك2 وتم اختبار حساسيتها للمضادات باستخام نظام الفايتك, واستخدمت طريقتين للكشف عن قابليتها لانتاج انزيم البيتا لاكتاميز واسع الطيف الانتشار بالقرص القياسي والانتشار المزدوج بالقرصوتم الكشف عن الجينات (blaTEM) المشفرة للانزيم باستخام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسلالنتائج: اظهرت النتائج 88 (29.33%) لعزلة للكلبسيلا منها 84 عزلة للكلبسيلا الرئوية و4 للكلبسيلا اوكسي توكا وقد تم الحصول عليها من 300 عينة سريريه مختلفة (الادرار , الجروح والبلغم) ومن مرضى المراجعين لمستشفيات أربيل (مستشفى رزكاري, المستشفى التعليمي, المختبر المركزي ورابرين وناناكلي) من الفترة بين ايلول2014 الى اذار 2015 اذ تم اختبار استجابة البكتريا إزاء 13مضادا حيويا واثبتت النتائج المقاومة العالية للبكتريا للمضادات والمتعددة للمضادات بمقاومتها لاكثر من ثلاث مضادات تعود لأصناف مختلفة من المضادات الحيوية وكانت معدل انتاجها لانزيم البيتا لاكتاميز واسع الطيف 51 (57.95%) بطريقة الانتشار بالقرص و48 (54.85%) بطريقة الانتشار بالقرص المزدوج ومن الافت للنظر وبالاعتماد عل نتائج التفاعل المتسلسل للبلمرة فان عدد العزلات المنتجة لblaTEM13 (11.09%) وحجم الجينات المتضخمة كان (840) زوج قاعدة.الاستنتاجات: ان معدل انتشار بكتريا الكلبسيلا الحاملة للجينات المشفرة لانزيم البيتا لاكتاميز واسع الطيف يمثل مدى شيوعها في مجتمعنا ومدى مقاومتها لاصناف متعددة من المضادات وينتج عنة اختيارات محدودة للعلاج.} }