TY - JOUR ID - TI - Evaluation of Anticoagulant Therapy for Atrial Fibrillation in Babylon AU - Najlaa Badr Al-awadi AU - Hasanain Hashim Al-yasiri PY - 2010 VL - 6 IS - 9 SP - 53 EP - 64 JO - Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية SN - 18170153 23127864 AB -
Background : Atrial fibrillation (AF) is a common cardiac arrhythmia and is a major independent risk factor for peripheral thromboembolism mainly strokes. Anticoagulation with vitamin K antagonists is the most effective therapy for stroke prophylaxis in AF.
Objective : To evaluate how well patients with AF were maintained on the recommended oral anticoagulant therapy (OAC) and within the recommended International Normalized Ratio (INR) target in Babylon.
Methods : In this study; 236 patients were included complaining of sustained or paroxysmal AF. They were admitted to medical ward or attended outpatient clinic in Al-Hilla Teaching Hospital in Babylon governorate during the period from 1st Jan. 2008 to 1st Jan. 2010.
At the time of enrollment; INR was done for all patients and previous INR results were requested and reported. Stable therapeutic anticoagulation was defined as two INR values (measured at least two weeks apart) were within or above therapeutic range.
Then patients were classified into different stroke risk groups. Based on these categories; treatment modalities, it's effectiveness and compliance were calculated.
The antithrombotic therapies were considered consistent with guidelines when OAC was prescribed for high and intermediate (subtype A) risk groups and acetyl salicylic acid-aspirin (ASA) was prescribed for intermediate (subtype B) and low risk groups.
The patients on OAC were considered "within target INR range" if INR was within recommended target range in 50% or more of occasions.
Results : A total of 236 patients with AF were studied; age range was 18-86 years, 58.5 % (138/236) of them were males.
38.6% (91/236) of our patients were on recommended treatment according to guidelines recommendations. 55.1% (130/236) of our patients were ideally indicated for OAC therapy and only 43.1% (56/130) of them were on OAC therapy. 35.2% (83/236) of our patients were in high risk group and only 44.6% (37/83) of them were on OAC therapy
Conclusion : There is a clear under-treatment of AF in Babylon even in patients with high stroke risk, and the patients on OAC therapy weren't achieving target INR.

فرفرة الأذينين هي من أمراض اضطراب تناسق ضربات القلب الواسعة الانتشار وتعتبر من عوامل الخطورة للأصابة بالخثر الهاجرة وخاصة الطارئة الوعائية الدماغية. إن أدوية مضادات التخثر هي من أهم الأدوية الوقائية المستخدمة لمنع مضاعفات فرفرة الأذينين في الوقت الحاضر.ألهدف من الدراسة:تقييم مدى وصف علاج مضادات التخثر لمرضى فرفرة الأذينين في محافظة بابل ومدى الوصول للأهداف المرجوة من العلاج.ألطرق وألأدوات: لقد تم أخذ 236 مريضاﹰ مصابا بفرفرة الأذينين المزمنة أو الحادة المتكررة ممن راجعوا أو رقدوا في مستشفى الحلة التعليمي للفترة من الأول من كانون الثاني 2008 ولغاية الأول من كانون الثاني 2010. وتم اجراء فحص النسبة العالمية الموحدة للتخثر لجميع المرضى وتم اعتبارها مطابقة للأهداف المرجوة للعلاج اذا كانت بضمن الحدود المتفق عليها في أكثر من نصف عدد التحاليل المنجزة.كما وتم دراسة مدى تطابق المرضى لتوصيات الكلية الأمريكية لأطباء الصدر لعام 2005.النتائج: لقد وجدنا أن 38,6 % (91 مريض من أصل 236) فقط من مرضى هذه الدراسة يتبعون توصيات الكلية الأمريكية لأطباء الصدر وان 43,1 %(56 مريض من أصل 130) من المرضى الذين يستحقون العلاج بمضادات التخثر يستعملون هذا العلاج واقعا. كما وجدنا ان 41,7 % (25 مريض من أصل 60 مريضا) من المرضى الذين يستعملون مضادات التخثر هم يحققون النسب المطلوبة للعلاج.الأستنتاج: من الواضح أن هناك قصور في استعمال علاج مضادات التخثر لمرضى فرفرة الأذينين في محافظة بابل, كما ان المرضى الذين يستعملون العلاج لايحققون النسب العالمية الضرورية لحمايتهم من الخثر الهاجرة وبخاصة الطارئة الوعائية الدماغية. ER -