TY - JOUR ID - TI - Detection of Causative Agents, Antifungal Susceptibility Profile and Cross-Resistance of Candida albicans isolated from oral and Vaginal Candidiasis AU - Hammady AL- Hilaly حمادي عبطان الهلالي AU - Noor Ismaeel Nassir Al-Rubaye نور اسماعيل ناصر AU - Adnan H.Al-Hamadani عدنان حمد الحمداني PY - 2010 VL - 6 IS - 9 SP - 197 EP - 209 JO - Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية SN - 18170153 23127864 AB - This study was designed to investigate antifungal susceptibility and cross resistance of C. albicans isolates toward four antifungal drugs; Amphotericin B, nystatin, fluconazole and ketoconazole. The study groups included 208 patients( 108 women and 100 children) who attented the Al-Suwayra Hospital/ Kut Province during the period from December 2008 to April 2009. Patients groups were represented by women who were complaining of vaginal discharge and itching and children who were complaining of oral thrush and infected with different type of disease include upper and lower respiratory tract infection, gastroenteritis, kala-azar and septicemia. The study showed that the infection percentage of vaginal candidiasis was 35.1% while oral thrush was 70%. The yeast isolates in two groups were C. albicans (76.8%), C. krusei (1.85%), C. tropicalis (5.5%), C. glabrata (11.1%), C. dublinances (0.9%), Trichosporon (1.85%) and Cryptococcus neoformans (1.85%). The activity of certain antifungal agents were tested against C. albicans isolates by using minimal inhibitory concentration (MICs). The results of range of MICs for amphotericin B was ( 8-128µg/ml), ketoconazole (0.5-4µg/ml), fluconazole (8-64µg/ml), Nystatin (0.03-2µg/ml). The MICs of amphotericin B to the isolate that mutant to Nystatin tended to rise in parallel from (0.5-1μg/ml) to (4-16μg/ml). There was no correlation between MICs of these strains with fluconazole and ketoconazole. In addition, The MICs of ketoconazole to the isolates that mutant to fluconazole tended to rise in parallel from (0.5-2μg/ml) to (1-8μg/ml). There was no correlation between MICs of these strains with Nystatin and amphotericin B MICs. All the MICs values of the mutant strain return to the original values after remove the drug effect except the Nystatin . The MICs value for the isolate mutant to Nystatin dropped from the range (600-1200μg/ml) to (200-800μg/ml) but not returned to the original range (64-128μg/ml).

صممت هذه الدراسة للكشف عن المسببات المرضية و الحساسية الدوائية للمضادات الفطرية والمقاومة العرضية لخميرة المبيضات البيضاء لأربعة من المضادات الفطرية (الامفوترسين ب والنستاتين و الفلوكونازول و الكيتوكونازول ) تم دراسة 208 حالة مرضية (108 نساء و 100 رضيع ) شخصت كحالة مرضية من قبل الأطباء الاختصاص يعانون من الإصابة بداء المبيضات البيضية الفموي والمهبلي للمراجعين إلى مستشفى الصويرة العام . تضمنت الدراسة مجموعتين الأولى نساء يعانين من إفرازات مهبلية غير طبيعية وحكة والثاني رضع يعانون من طفح فموي بالإضافة لأصابتهم بأمراض أخرى مثل ( التهاب القناة التنفسية العليا و تسمم الدم و الحمى السوداء و التهاب المعدة ولأمعاء و ذات الرئة ) أوضحت الدراسة أن نسبة الإصابة لدى النساء كانت (35.1%) بينما كانت نسبة الإصابة لدى الرضع (70%) و نسبة عزل C. albicans في كلا المجموعتين كانت (76.8%) و C. krusei (1.85%) و C. Tropicalis(5.5%) و C. glabrata (11.1%) و C. dublinances (0.9%) و Trichosporon (1.85%) و Cryptococcus neoformans (1.85%) . تم قياس الفعالية الدوائية لبعض المضادات الفطرية على عزلات C. albicans باستخدام طريقة التركيز المثيط الادنى. اوضحت نتائج ال MICs ان مدى فعالية المضادات كانت الامفوترسين ب (0.03-2µg/ml) و الكيتوكونازول (0.5-4µg/ml) و الفلوكونازول (8-64µg/ml) و النستاتين (8-128µg/ml). بالإضافة إلى ذلك تم التحقق من وجود المقاومة العرضية بين المضادات الفطرية من خلال تطفيرها وأظهرت الدراسة أن هناك مقاومة عرضية بين مضادي النستاتين و الامفوترسين ب بحيث زادت قيم MICs للامفوترسين من (0.5-1μg/ml) الى (4-16μg/ml) عند تطفير العزلات لمضاد النستاتين و كذلك ظهرت مقاومة عرضية بين مضادي الفلوكونازول والكيتوكونازول حيث زادت قيمت MICs للكيتوكونازول من (g/mlμ0.5-2) الى (1-8μg/ml) عند تطفير العزلات لمضاد الفلوكونازول ولم تظهر مقاومة عرضية بين المضادات البولين والازول . وان قيم الMICs للسلالات المطفرة عادت للقيم الأصلية ما عدا السلالات المطفرة للنستاتين حيث قلت القيم من ( 600-1200μg/ml) الى (200-600μg/ml) ولكنها لم تعد للقيم الأصلية (64-128μg/ml ER -