TY - JOUR ID - TI - Nerve conduction studies in patients with type 2 diabetes mellitus in Basrah دراسة تخطيط الأعصاب لمرضى داء السكري نوع 2 AU - Osama K. Ibrahim, Thamer A. Hamdan, Safaa H. Ali, Ahmed A. Salim PY - 2018 VL - 36 IS - 1 SP - 7 EP - 15 JO - The Medical Journal of Basrah University المجلة الطبية لجامعة البصرة SN - 02530759 AB - Background: Diabetes mellitus has an effect on the peripheral nerves. Such effect may start as asymptomatic peripheral neuropathy.Objectives: To assess the role of electrodiagnostic study in the diagnosis of patients with different types of diabetic peripheral neuropathy (DPN) and evaluate the usefulness of it in early detecting diabetic peripheral neuropathy in asymptomatic patients and to correlate the findings of nerve conduction study in patients with asymptomatic diabetic peripheral neuropathy with various risk factors.Subjects and Methods: subjects were allocated into three groups: 50 normal (non-diabetics apparently healthy subjects without peripheral neuropathy), 50 asymptomatic DPN patients and 50 symptomatic DPN patients. Clinical questionnaire, blood sugar, neurological examination and nerve conduction studies were performed for each subject.Results: This study showed that the prevalence of positive nerve conduction studies was 58% in asymptomatic diabetic patients, 100% for symptomatic diabetic patients and negative for control. The positive nerve conduction study findings in asymptomatic diabetic patients involved sensory more than motor fibers and the lower limbs nerves were affected more than that of the upper limbs. The most commonly involved nerve is the sural nerve sensory fiber which was more prevalent in old age patients (87.5%), patients with longer duration of diabetes (81.8%), over weight (71.4%), patient taking only oral antihyperglycemic drugs (76.9%) and in diabetic patients with poor glycemic control (84.2%) (86.3%) in fasting blood glucose (FBG) and HbA1c respectively. Using the logistic regression, only oral antihyperglycemic drugs (without insulin) and poor control HbA1c were significant predictors of abnormal nerve conduction.Conclusion: Even in asymptomatic patients, nerve conduction studies show diffuse changes, in a predictable pattern. Electrophysiological finding correlate with age, duration of disease, glycosylated hemoglobin levels, fasting blood glucose, type of the treatment if only oral antidiabetic and body mass index.

خلفية الدراسة: مرض داء السكري له تأثير على الأعصاب المحيطة وقسم منها يبدأ بدون أعراض اعتلال الأعصاب المحيطة.الهدف من الدراسة: تقييم دور وجدوى تخطيط الأعصاب في مختلف أنواع اعتلال الأعصاب المحيطة السكري الكشف المبكر عن اعتلال الأعصاب المحيطية السكري في المريض بدون أعراض سريريه و ارتباط نتائج تخطيط الأعصاب لمرضى السكري بدون أعراض سريريه مع عوامل المؤثرة الأخرى.الطريقة والمواد: العينات صنفت بثلاث مجاميع على الشكل التالي: 50 شخص من الأصحاء ليس لديهم داء سكري و لا أعراض اعتلال الأعصاب المحيطة, و 50 شخص لديهم داء السكري نوع 2 وليس لديهم علامات اعتلال الأعصاب المحيطة و50 شخص لديهم مرض داء السكري و علامات اعتلال الأعصاب المحيطة. وقد خضعوا جميعهم إلى الاستبيان السريري وفحص السكر بالدم وفحص الأعصاب ألسريري و أجرى عليهم الاستقصاءات الكهروفسيولوجية لتخطيط الأعصاب المحيطة الكهربائي.النتائج: وبينت هذه الدراسة أن معدل انتشار الاستقصاءات الكهروفسيولوجية لتخطيط الأعصاب المحيطة الكهربائي إيجابية 58%للمرضى السكري الذين ليس لديهم أعراض اعتلال الأعصاب المحيطة و كانت 100% للذين لديهم إعراض و كانت نتيجة سلبية للأصحاء، وكان هذا الاعتلال العصبي المحيطي السكري لفئة مرضى السكري من غير أعراض وعند تقييم الأعصاب الحسية يظهر تدهورا ملحوظا في كفاءتها أكثر من الأعصاب الحركية و أعصاب الأطراف السفلى أكثر من الأطراف العليا ويعد العصب الربلي الحسي أكثر الأعصاب تأثيرا وتكون أكثر شيوعاً في مرضى كبار السن(87,5%) والمرضى المصابين بفترة زمنية طويلة (81,8%)، ومرضى الوزن الزائد (71,4%) والمرضي الذين يأخذون علاج الأقراص فقط(76,9%) عدم انتظام السكر في الدم لــــــFBS (84,2%) و لـــــ HbA1c (86,3%). ومن خلال الطرق الإحصائية وجد ان عدم انتظام HbA1c والمرضى الذين يأخذون علاج الاقراص فقط بدون ابر الانسولين اكثر حلات تنبئا بوجود نتائج ايجابية في تخطيط الاعصاب. الاستنتاج: قسم من المرضى من غير أعراض سريرية لعتلال الأعصاب المحيطة السكري يكون لديهم نتائج ايجابية عند أجراء تخطيط الأعصاب لهم وهذه النتائج ترتبط طرديا مع زيادة في العمر و طول فترة الإصابة بالمرض وعدم انتظام السكر بالدم و نوع العلاج إذا كانوا يأخذون أقراص فقط و زيادة مؤشر كتلة الجسم. ER -