@Article{, title={Arteriovenous Fistula In End Stage Renal Disease With Modified Technique}, author={Usama kadum kredi and Mudher Hussein Attar}, journal={Al-Qadisiyah Medical Journal مجلة القادسية الطبية}, volume={12}, number={21}, pages={73-76}, year={2016}, abstract={Background brachiocephalic fistula is a best choice for long term hemodialysis as a vascular access comparing with central venous catheter & arterio venous graft .Aim: aim of this study is to increase successful rate of brachiocephalic fistula.Methods: In this study patients divided as controlled group (75 patients) which operated on with classical technique & studded group (225 patients) which operated on with modified technique I e (cut a patch from arterial wall, ligation of distal & deep tributaries , us of heparin , avoid hypotension &keep upper limb extended & supinated. Results: Overall successful e rate was 90,4% which represent as 84% in controlled group & 92,5% in studded group . Although DM represent 61% of patients & hypertension represent 56,5% of patients the failure rate was more in patients with HT (72%) & (55,1) in patients with DM.Conclusion: Modified technique for arteriovenous fistula should be used in all patients with DM,HT & CTD to increase successful rate .

الربط الشرياني الوريدي في الذراع هو الاختيار الاول للمرضى اللذين يعانون من عجز الكلى المزمن واللذين يحتاجون لغسل دموي مزمن وفي هذه الدراسة استخدمنا بعض الطرق المبتكرة لزيادة نسبة نجاح الربط (الناسور) حيث تم تقسيم المرضى الى مجموعتين الاولى (75مريض)تم الربط حسب الطريقة المعتادة (داكر) والمجموعة الثانية(225مريض) تم الربط لهم حسب مايلي(قطع جزء من جدار الشريان واحداث فتحة على شكل دائرة,عقد جميع فروع الوريد المستخدم للربط,توسيع الوريد باتجاه القلب باستخدام موسع الشرايين,الحفاظ على الذراع ممدودة لمدة ثلاثة ايام,الحفاظ على معدل ضغط الدم فوق 100 مل لثلاثة ايام بعد الربط,اعطاء المريض علاج الهيبارين لثلاثة ايام بعد الربط) وكانت نسبة نجاح الربط في المجموعة الثانية (92,5%) اكبر بصورة واضحة من المجموعة الاولى(84%) لذلك ننصح باتباع الطريقة المبتكرة للربط لمرضى العجز الكلوي المزمن} }