@Article{, title={Response of Height Measurements to Growth hormone therapy in Short Children with Growth hormone Deficiency and Others. استجابةّ مقاييسِ الطول للمعالجة بهرمون النمو لقصار الأطفال المصابين بنقص هورمون النمو ا وغيره}, author={Najla I. M. Said نجله ابراهيم محمد and Ghada F. Naji غاده فايق}, journal={IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع}, volume={18}, number={3}, pages={266-271}, year={2005}, abstract={Abstract:Background: longitudinal assessment of growth is essential child care.Objective: to find out the response of growth in term of the number of the standard deviations below the mean of height for age and sex (Z score) (HAZ) to the recombinant human growth hormone therapy in short children with growth hormone deficiency and others.Patients & Methods: A prospective study was done on 325 children, their age range was 1-19years, referred to growth hormone clinic of Central Teaching Hospital for Children / Baghdad with short-stature for their age or with slow growth. The study included only those children on regular recombinant human growth hormone (rhGH) therapy for (6 months - 4 years), for the period between 1st of October 1997 till 1st of March 2003. Evaluation included: detailed medical history, physical examination (included height measurements ) and laboratory tests such as blood count, general urine examination, thyroid function, growth hormone assay (basal and after stimulation with clonidine 75-100mcg/m2), bone age and chromosomal analysis from peripheral blood, and those who were diagnosed as growth hormone deficiency, were commenced on growth hormone therapy in a dose of (0.24-0.3 mg / kg /wk). Results: has shown a highly significant increase in the Z-score of height for age (HAZ) of children with growth hormone deficiency in response to (rhGH) therapy in a dose (0.24-0.3mg/kg/wk) from (-4.28+1.99) to (-1.86+2.48), while the patients with Turner syndrome from (-4.33+2.02) to (-1.94+2.52), when treated with (rhGH) in a dose (0.3-0.37mg/kg/wk), so as in patients with growth hormone deficiency and celiac disease who were on gluten free diet for one year, but the response was less in children with achondroplasia or with others like Down syndrome and Silver-Russell syndrome.The response was more significant in the prepubertal than pubertal age groups. Conclusion: earlier identification of short children due to growth hormone deficiency & earlier treatment to have a better response & similarly earlier identification of short females with Turner syndrome.

الملخص:الخلفية: التقييم الطولى للنمو يعتبر من ضمن الرعاية الطفولية الأساسية.الهدف:إنّ هدفَ هذه الدراسةِ هو لمعرفة استجابة النمو في تعبيرِ عددِ الإنحرافات المعيارية تحت متوسطِ الطولِ للعُمرِ والجنسِ (Z score ) (HAZ) للمعالجة بهرمون النموالبشرى المصنع (rhGH) لقصار الأطفال المصابين بنقص هورمون النمو او غيره . المرضى والوسائل: هده دراسة متوقّعة تضمنت 325 طفلِ تمت احالتهم إلى عيادةِ هورمونِ النمو فى مستشفى الطفل المركزى التعليمىِ / بغداد لمعاناتهم من قصر القامة ِبالنسبة لعُمرِهم أَو بالنمو البطيئِ. تَضمّنتْ الدراسةُ أولئك الأطفالِ المستلمين علاج هورمونِ النمو البشرى المصنع (rhGH) بشكل منتظم للفترة بين (6 شهورِ - 4 سَنَوات) فقط، والدين تتراوح اعمارهم من ( سنة واحدة الى 19سنة ), للفترةِ بين أولِ مِنْ أكتوبر/تشرين الأولِ 1997 حتى أولِ مِنْ مارس/آذارِ 2003. التقييم تَضمّنَ: التأريخ الطبي المُفصّل، الفحص السريرى (تَضمّنَ مقاييسَ الطول), والفحوصات المختبرية مثل فحص الدمِّ، فحص الأدرار العامِّ، وظائف الغدة الدرقّية، تحليل هورمونِ النمو (أساسي وبعد التحفيز مَع clonidine 75-100 mcg /m 2)، عُمر العظم وإختبار الكروموسومِ. وأولئك الذين شخّصوا كنقص هورمونِ النمو، با شر لهم علاج هورمون النمو بجرعة مقدارها (0.24-0.3ملغم / كيلوغرام / اسبوع).النَتائِج: أظهرت النتائج زيادة هامّة جداً في (Z score) الطول بالنسبة للعُمرِ(HAZ) للأطفالِ المصابين بنقصِ هورمونِ النمو استجابة لعلاج (rhGH) بجرعة مقدارها (0.24-0.3 ملغم / كيلوغرام / اسبوع) مِنْ (-4.28+1.99) إلى (-1.86+2.48)، بينما لمرضى متلازمة Turner(Turner syndrome) مِنْ (-4.33+2.02) إلى (-1.94+2.52)، عندما عولجوا (rhGH) بجرعة مقدارها (0.3-0.37 ملغم / كيلوغرام / اسبوع).وكدلك الزيادة هامة جدا بالنسبة للمرضى المصابين بنقصِ هورمونِ النمو ومرضِ حساسية الحنطة ( ( celiacالذين اتبعوا حمية لمدة سنة ( تغدية خالية من الغلوتين, الدابوق ) .لكن الزيادة كانت اقل بالنسبة للأطفالِ المصابين بنقص التعظّم الغضروفي ا و مَع الآخرين مثل (مرض المغولية) متلازمة Down ومتلازمة Silver-Russell . الأستجابةّ كَانتَ أكثرَ أهمّية في مجموعة قَبْلَ البلوغيِ مِنْ مجموعةِ الأعمار البلوغيةِ. الاستنتاجات : التشخيص المبكر لقصر القامة فى الأطفالِ بسبب نقصِ هورمونِ النمووكدلك للاناث القصيرات بسبب متلازمة Turner ومعالجةِ مبكرة للحصول على نتيجة افضل.} }