TY - JOUR ID - TI - PERINATAL MORTALITY IN AZADI TEACHING HOSPITAL , DUHOK CITY , IRAQ الوفيات الولادية في مستشفى أزادي التعليمي / مدينة دهوك AU - AVIAN S. ABDULKHALIQ افيان س. عبدالخالق AU - EMAN Y. MALIK ايمان مالك PY - 2007 VL - 1 IS - 1 SP - 4 EP - 14 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - ABSTRACT Background Still birth and perinatal mortality has always been a major problematic issue in clinical practice. They a devastating experience for the parents specially the mother. Few local studies have addressed these problems. Objectives Estimation of the perinatal mortality rate and studying the major local etiological and predisposing factors in order to highlight the preventive strategies and form a base for future plans. Design and setting A descriptive study was carried out for all perinatal deaths from 1st January to 31st December 2004 at Azadi teaching hospital in Dohuk city, Kurdistan region, Iraq. Results During the study period, the number of total births recorded was 10879. There were 427 perinatal deaths giving a perinatal mortality rate of 39.2 per 1000 births. The ratio of fresh stillbirths to macerated cases was 2/1(126 and 60) respectively. The direct leading causes behind fresh stillbirths were placental abruption (25.4%), pre-eclampsia (16.7%), and congenital anomalies (14.3%). The main causes of maceration were pre-eclampsia (33.3%), diabetes mellitus (21.6%) and congenital anomalies (20%). Prematurity (46.9%), birth asphyxia (19.9%) and congenital anomalies (12.4%) were strongly associated with early neonatal deaths (241 cases). A significantly higher risk of perinatal death was observed among women under 20 or over 40 years of age, grand-multiparty, low socioeconomic status, and poor antenatal care attendance. Conclusions The profile of perinatal deaths among the studied group suggests the need for improvement in obstetric care, early referral, and availability of advanced neonatal care services including neonatal screening protocols.

الخلفية: يشكل الموت داخل الرحم أوأثناء الولادة تجربة مريرة للأم وقلق في الممارسة السريرية، وهناك شحة فيالدراسات على النطاق المحلي لتقييم هذه المشكلة.الأهداف: أُجريت هذه الدراسة لتقدير معدل الوفيات الولادي، أسبابه والعوامل المهيئة له، ولأقتراح الاستتراجيياتالوقائية الممكنة والمفيدة لتخفيضه.المنهجية: نفذت هذه الدراسة بمراجعة كافة سجلات الوفيات الولادية والتي حدثت في مستشفى ازادي في مدينة دهوك في أقليم كوردستان العراق خلال الفترة من كانون الثاني الى كانون الاول 2004 . وقد  جمعت وحللت كافة البياناتالديموغرافية والسريرية التي تخص الوفيات الولادية.النتائج: خلال فترة الدراسة تم تسجيل 10879 حالة ولادة، منها 427 حالة وفاة ولادية. كان معدل الوفيات الولادية 39.2 لكل 1000 حالة ولادة. شكلت وفيات المبكرة للولدان (الرضع دون الأسبوع من العمر) 241 حالة وعدد حالات 60 ) على التوالي. الأسباب الرئيسية ، الولادة الميتة حديثا كان تقريبا مضاعفا لحالات الولادة الميتة المتفسخة ( 126 المؤدية وراء الولادة الميتة حديثا كانت بسبب فضاضة المشيمة (أنفصال) 25.4 %، تسمم الحمل ( 16.7 %)، التشوهات الخلقية 14.3 %، عسر الولادة 11.9 % والولادة باعتلان المقعد 10.3 %. أظهرت الدراسة كذلك أن الأسباب الرئيسية لتفسخ الجنين داخل الرحم كانت تسمم الحمل ( 33.3 %) وداء السكري ( 21.6 %)والتشوهات الخلقية ( 20 %). كذلك بينت الدراسة أن ولادة الطفل الخديج ( 19.9 %) والاختناق اثناء الولادة ( 46.9 %) شكلت أهم الأسباب لوفيات الولدان المبكرة دون الأسبوع من العمر ( 241 ). وأخيرا أظهرت أن عمر الأم (اقل من 20 سنة أوأآثر من 40 سنة)، كثرة الحمل والولادة، ضعف المستوى المعيشي الأجتماعي، وانخفاض نسبة العناية أثناء الحمل تشكل أهم عوامل الخطورة للوفيات الولادية الأستنتاجات: شكلت مشاكل الحمل والولادة أهم الأسباب وراء أرتفاع معدل الوفيات الولادي مما يستدعي الحاجة الى العناية أثناء الولادة، الإحالة المبكرة وتواجد خدمات العناية بالخديج المتطورة. تشير نتائجنا الى أن العناية الأولية المبكرة يمكن أن تساعد على التشخيص المبكر والمعالجة لعوامل الخطورة المؤدية للوفيات الولادية. ER -