TY - JOUR ID - TI - CLINICAL STUDY OF MALIGNANT LYMPHOMAS IN DUHOK: A CASE SERIES STUDY DURING 2007-2013 دراسة سريرية للمفوما الخبيثة فى دهوك : دراسة حالات متتالية للفترة من 2007-2013 AU - ABID M. HASSAN عبيد حسن PY - 2014 VL - 8 IS - 1 SP - 34 EP - 41 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - ABSTRACTBackground and Objectives Earlier studies have addressed the pathological classification ofmalignant lymphomas in Duhok, while no studies have addressed the clinical aspects andoutcome of treatment.Aim to identify clinical features, diagnostic procedures, standard treatment and outcome ofmalignant lymphomas in DuhokMaterial and Methods This is a case series study of 108 initially untreated patients withmalignant lymphoma who were followed during the period 2007 to 2013.Results The 108 enrolled patients included 61 patients with Non-Hodgkin’s Lymphoma(NHL) and 47 with Hodgkin’s Lymphoma (HL).The median age of patients with NHL was52 (48.4±22.5) years while that of patients with HL was 29 (34.4±16.4) years. The principalclinical presentation was cervical lymphadenopathy; 38% in NHL and 70% in HL. Bsymptomswere present in 20% of NHL patients and 32% of HL patients. The staging ofpatients with NHL showed that they were mostly in stages III and IV, while patients with HLwere mostly in stage II. Bone marrow involvement was found in 35% of patients with NHLand in 3% of patients with HL. The standard treatment for NHL was protocol R-CHOP, givenevery 21 days; each patient received an average of 8 cycles. For HL, the standard treatmentwas the ABVD protocol given in an average of 6 cycles. Of all the patients with NHL, eighthad relapse and were put on second line therapy (ICE protocol) while four died frominfections. Of the patients with HL, two had relapsed and one died from infection.Conclusion The NHL in the studied patients was characterized by a severe course andmultiorgan involvement, and stage III and IV were the main presenting stages at diagnosis.The high rates of marrow involvement, extranodal involvement and advanced clinical stagesin NHL as compared to HL, which are shared by previous studies worldwide, explain its lessfavourable outcomes as shown by the current study.

خلفية وأهداف الد ا رسة: أجريت د ا رسات سابقة حول تقسيم أنواع اللمفوما الخبيثة في دهوك ولكن لا توجد د ا رسات حول الأع ا رض السريرية ونتائج العلاج. تهدف الد ا رسة إلى تحديد الأع ا رض السريرية وطرق التشخيص والعلاج ونتائجه للمفوما الخبيثة في دهوك.طرق البحث:@هذه الد ا رسة اجريت على سلسلة من الحالات المرضية المصابة بسرطان الغدد اللمفاوية وعددهم ١٠٨ حالة .٢٠١٣- من البداية قبل العلاج، تم متابعتهم خلال فترة ٢٠٠٧ و ٤٧ (NHL) ( النتائج: أظهرت د ا رسة ( ١٠٨ ) حالة من اللمفوما الخبيثة وجود ٦١ حاله كانوا مصابين ب(ننهوجكن لمفوما معدل العمر لننهوجكن لمفوما هو ٣٥ سنة ولكن لمرضى هوجكن لمفوما هو ٣٠ . (HL) حالة مصابين بهوحكن لمفوما سنة. النوع الاكثر شائع النسيجي لننهوجكن لمفوما هو الدرجة الوسطية والأكثر شائع هو الخلايا الكبيرة المنتشرة ولكن لهوجكن لمفوما هو الخلاىا المختلطة . الاع ا رض الرئيسية هو تضخم العقد اللمفاوية العنقية بنسبة ٣٨ % لننهوجكن موجودة بنسبة ٢٠ % لمرضى ننهوحكن و ٣٢ % لمرضى هوجكن (B-SYMPTOM) و ٧٠ %لهوجكن لمفوما. الاع ا رض لمفوما. م ا رحل مرضى ننهوجكن لمفوما على الاكثركانوا في المرحلة الثالثة وال ا ربعة ولكن مرضى هوجكن لمفوما علىالاكثر في المرحلة الثانية. انتشار المرض في النخاع العظمي لمرضى ننهوجكن لمفوما ٣٢ % ولكن لمرضى هوجكنكل ٢١ يوما جرعة وعددالجرعات الكلية ،(R-CHOP) كان بنسبة ٣%. العلاج الرئيسي لمرض ننهوجكن لمفوما بدأتوأعطيت ٦ دو ا رت وكل دورة جرعتان، جرعة في (ABVD) ٨ جرعة. ولكن لمرضى هوجكن لمفوما العلاج الاساسي بدأت اليوم الاول وجرعة في اليوم ال ا ربع عشر. كانت النتيجة ٨ مرضى ننهوجكن، المرض عاد واعطيت علاج ثاني ولكن ٤ مرضى توفى نتيجة الالتهابات المعدية. أما مرضى هوجكن , عاد المرض في حالتين، واحد المرضى منهم توفي نتيجة الالتهابات.الاستنتاجات: إن مرضى ال(ننهوجكن ليمفوما) كانوا يعانون من شدة المرض ومن إصابة عدة أعضاء وكانت لدرجةالثالثة وال ا ربعة أكثر الدرجات شيوعاً لدى التشخيص. إن النسبة العالية لإصابة نخاع العظم وإصابات خارج الغددوالأع ا رض السريرية الشديدة في مرضى ال(ننهوجكن) مقارنة بمرضى الهوجكن كانت السبب في النتائج غير الواعدة وكما ظهر في د ا رسات مشابهة أخرى. ER -