TY - JOUR ID - TI - FACTORS AFFECTING THE EFFICACY OF PHOTOTHERAPY AS TREATMENT FOR NEONATAL HYPERBILIRUBINMIA IN DUHOK فعابة العلاج الضوئي في معالجة ارتفاع بليروبين الدم عند الاطفال حديثي الولادة في دهوك AU - AKREM M. AL- ATRUSHI اكرم اتروشي PY - 2010 VL - 4 IS - 1 SP - 8 EP - 15 JO - Duhok Medical Journal مجلة دهوك الطبية SN - 20717334 20717326 AB - Background Phototherapy is an effective and safe management for neonatal hyperbilirubinemia that decreases the need for exchange transfusion. Its efficacy depends mainly on the light irradiance and wavelength as well as the distance between the phototherapy lamp and the patient.Aim To determine the efficacy of phototherapy in lowering total serum bilirubin level inneonates managed in neonate care unit in Azadi General Hospital in Duhok and to find out any significant effect on this efficacy by each of maturity, age, weight, cause of hyperbilirubinemia and initial total serum bilirubin level.Patients and Methods The study included 102 neonates with hyperbilirubinemia managed by phototherapy. Total serum bilirubin was measured for all patients at the beginning of phototherapy and 4 hours after that. The patients were divided into different groups according to their maturity, weight, age, initial total serum bilirubin and the cause of hyperbilirubinemia(hemolytic or non hemolytic). The mean rate of total serum bilirubin lowering in 4 hours was found for all the patients and also for each group separately. The results were statisticallyanalyzed using t-test and Pearson correlation.Results The mean rate of total serum bilirubin lowering was found to be 0.97 mg/dl/4 hours and percentage of lowering was 6.4% of the initial total serum bilirubin in 4 hours. This result is close to the results found in other studies in different parts of the world. The mean rate of total serum bilirubin lowering was found to be higher in preterms than in full terms (0.82 mg/dl/ 4 hours versus 0.64 mg/dl/4 hours) but no significant difference was found(P=0.71).The mean rate of total serum bilirubin lowering was higher in hemolytic than the non hemolytic cases of hyperbilirubinemia (0.95mg/dl/4hours versus 0.74mg/dl/4hours) but no significant difference was found (P=0.97). The mean rate of total serum bilirubin lowering was found to be increasing with increasing age but no significant correlation was found (P=0.61), r =0.05. Also there was no significant correlation of mean total serum bilirubinlowering and body weight (P=0.66), r =0.044 and with initial total serum bilirubin level (P=0.74), r =0.033.Conclusion The efficacy of phototherapy in our neonate care unit is close to its efficacy elsewhere and this efficacy is not affected significantly by age, maturity, weight, initial totalserum bilirubin and the cause of hyperbilirubinemia.

المقدمة: العلاج الضوئي وسيلة علاجية فعالة وامينة لمعالجة ارتفاع بليروبين الدم عند حديثي الولادة و يقلل الحاجة الى اج ا رء عملية تبديل الدم. تعتمد فعالية هذا النوع من العلاج على شدة الضوء وطوله الموجي والمسافة بين المصابيح وجسم الرضيع.@@هدف الد ا رسة: تحديد فعالية العلاج الضوئي المستخدم لمعالجة ارتفاع بليروبين الدم عند حديثي الولادة في مستشفى آ ا زدي العام في دهوك و كذلك تحديد ما اذا كانت هذه الفعالية تتأثربالعمر’النضج’الوزن’مستوى بليروبين الدم اوسبب ارتفاع البليروبين.@@جمع الحالات و طريقة البحث: شملت هذه الد ا رسة 102 طفل رضيع يعانون من ارتفاع بليروبين الدم ويتلقون العلاج الضوئي. تم قياس مستوى البليروبين لكل مريض عند بدء العلاج الضوئي و بعد مرور 4 ساعات من ذلك وثم حساب معدل انخفاض مستوى البليروبين.تم تصنيف المرضى المشمولين الى مجاميع من حيث النضج’العمر’ الوزن’ مستوى البليروبين عند بدء العلاج الضوئي و سبب ارتفاع مستوى البليروبين (تحللي او غير تحللي) و تم حساب معدل انخفاض البليروبين لكل من هذه المجاميع على حده. تمت مقارنة وتحليل هذه النتائج إحصائيا.@@النتائج: المعدل العام لانخفاض مستوى البليروبين هوسبع و تسعون من المئه مليغ ا رملكل دسيليترلكل اربع ساعات.هذه النتيجة مقاربة لنتائج د ا رسات اخرى اجريت في مختلف انحاء العالم. معدل هذا الانخفاض عند الخدج وجد اعلى مما عند الناضجين ولكن التحليل الاحصائي اثبت ان هذا الفرق غير ذي اهمية. كذلك و جد ان معدل الانخفاض في حالات الدموي اعلى مما في غيرها ولكن هذا الفرق غير ذي اهمية عند تحليل هذه النتائج إحصائياز وجد ايضا ان معدل انخفاض البليروبين يزداد مع زيادة العمر وكذلك مع ازديادالوزن ولكن التحليل الاحصائي اثبت عدم وجود ت ا ربط احصائي ذي اهمية مع هذين المتغيرين.@@ ألاستنتاج: فعالية العلاج الضوئي في وحدتنا مقاربة لفعاليته في مناطق مختلفة من العالم ولا يوجد تأثير مهم على هذه الفعالية من قبل العمر’النضج’الوزن’مستوى البليروبين او سبب ارتفاع البليروبين.@@ ER -