TY - JOUR ID - TI - Role of varicocelectomy in improving fertility in infertile male with varicocele دور استئصال دوالي الخصية في تحسين الخصوبة لدى الذكور المصابين بالعقم مع دوالي الخصية AU - Hassan Y. Hassan حسن يشار حسن PY - 2019 VL - 11 IS - 1 SP - 19 EP - 26 JO - JOURNAL OF MADENAT ALELEM COLLEGE مجلة كلية مدينة العلم الجامعة SN - 20732295 26645521 AB - Infertility is considered one of the major health problems. 40%–50% of infertility cases are associated with the male factor. There are several types of male infertility. From all types of male infertility, idiopathic infertility and varicocele are the major types. In general population, varicocele has an incidene of 4.4%-22.6%. The surgical treatment is varicocelectomy which can be performed through subinguinal, transinguinal, or suprainguinal incision. Varicocelectomy can be done either by open, laparoscopic, microscopic, or embolization unilaterally or bilaterally. The aim of the study is to assess effect of varicocelectomy in improving fertility in infertile male with varicocele. Patients and methods: The study was conducted between beginning of March to the end of October 2017. Twenty one (21), infertile male patients with varicocele were collected randomly. The diagnosis of varicocele was done clinically and by doppler ultrasonography. Clinical diagnosis was done by one surgeon and Doppler was conducted by one ultrasonographer. Seminal fluid analysis (SFA) and hormonal assay (Testesterone, FSH, LH and prolactine) were done for patient in initial diagnosis in the same laboratory using mini-vidas automated hormone analyzer. Scrotal subinguinal approach was used for performing varicocelectomy. Postoperatively, SFA was repeated monthly for assessment of patient improvement for 3 months. Results: 21 infertile men with varicocele included in this study and the mean of age of patients were 31.4 ± 9.7 years. Postoperatively, all parameters included in this study improved in a highly significant matter (P <0.001).Conclusion: This study showed that varicocelectomy improves the fertility of infertile males with varicocele.

المقدمه: يعتبر العقم واحدة من القضايا الصحية العامة الرئيسية، ويشارك عامل الذكور في 40٪ -50٪ من حالات العقم. النوع الأكثر شيوعا من العقم عند الذكور هو العقم مجهول السبب، والذي يتميز بوجود واحد أو أكثر من المعلمات السائل المنوي غير طبيعية مع عدم وجود سبب محدد. وهناك سبب شائع آخر لعقم الذكور هو دوالي الخصية. في حين أن دوالي الخصية لديها نسبة 4.4٪ -22.6٪ في عموم السكان، 21٪ -41٪ من الرجال الذين يعانون من العقم الأولي و 75٪ -81٪ من أولئك الذين يعانون من العقم الثانوي لديهم هذه الحالة. العلاج الجراحي هو استئصال الدوالي الذي ينطوي على ربط الأوردة الخصية. ويمكن الحصول على الوصول إلى الأوردة من خلال شق تحت المنطقة الاربية ، او من خلال المنطقة الاربية ، أو من فوقها. ويمكن إجراء هذه العملية عن طريق الفتح،او بالمنظار، او بالميكرسكوب، أو الانصمام من جانب واحد أو الجانبين. والهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير استئصال دوالي الخصية في تحسين الخصوبة في الذكور العقم مع دوالي الخصية. المرضى وطريقة العمل: أجريت الدراسة بين بداية مارس حتى نهاية أكتوبر 2017. تم جمع 21من المرضى الذكور العقم مع دوالي الخصية عشوائيا. تم تشخيص دوالي الخصية سريريا و دوبلر بالموجات فوق الصوتية. تم إجراء التشخيص السريري من قبل جراح واحد، وأجريت دوبلر من قبل طبيب واحد. تم تحليل السائل المنوي والفحص الهرموني (تستستيرون،و FSH،وLH و برولاكتين) للمريض في التشخيص الأولي في نفس المختبر باستخدام جهاز ميني فيداس (محلل الهرمون الآلي). تم استخدام نهج الصفن تحت المنطقة الاربية لاستئصال دوالي الخصية. بعد العمل الجراحي، تم تكرار سفا شهريا لتقييم تحسين المريض لمدة 3 أشهر. النتائج: متوسط أعمارهم كانت 31.4 + 9.7 سنوات. بعد العمل الجراحي، تحسنت جميع المعلمات المدرجة في هذه الدراسة في مسألة ذات دلالة عالية (P <0.001) .الاستنتاج: أظهرت هذه الدراسة أن فاريكوسلكتومي يحسن خصوبة الذكور العقم مع دوالي الخصية. ER -