TY - JOUR ID - TI - Association of febrile convulsion with serum sodium and hematological indices among Iraqi children in Diyala province علاقة التشنجات الحموية بمستوى الصوديوم وبعض مؤشرات الدم عند الأطفال في محافظة ديالى - العراق AU - Suadad M. Abdulalameer سؤدد مصطفى AU - Jalil I. Kadhim جليل ابراهيم AU - Nameer F. Gaeb نمير فاضل PY - 2019 VL - 32 IS - 1 SP - 28 EP - 32 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - AbstractBackground: Several studies had documented the relationship between iron deficiency and low serum sodium levels with the risk of developing recurrent seizure among children within the same febrile illness.Objectives: To figure out the association between serum sodium levels and iron deficiency with occurrence of febrile convulsion in children between 6 months to 6 years old in Diyala province.Patients and Methods: A case control study was conducted in Al-Batool Teaching Hospital for Maternity and Children, Diyala-Iraq during a period from September 2017 to March 2018. 200 patients aged between 6 months to 6 years were enrolled, 100 of them were diagnosed with febrile convulsion and the other 100 were age and sex matched apparently health children as controls. Patients aged < 6 months or > 6 years, cerebral palsy, meningitis, epilepsy, severe gastroenteritis and dehydration, history of chronic drug use, and history of developmental delay were excluded from this study. Diagnosis of febrile convulsion was based on initial evaluation focusing on the source of the fever and thorough physical examination for the presence of meningeal signs and the child's level of consciousness. All patients were subjected to detailed history, complete physical and neurological examination, laboratory investigations and lumbar puncture which proceeded by fundoscopy examination. Human privacy was respected by taken child's parents consent. Accumulated data were analyzed using the SPSS version 25. The independent t-test (two tailed) was used and P value less than 0.05 were considered significant.Results: There was a significant lower means in patients regarding total red blood cells (4.61 vs 4.76, P= 0.032), hemoglobin concentration (11.38 vs 11.85, P= 0.003), packed cell volume (34.07 vs 37.67, P= 0.001), mean corpuscles volume (74.06 vs 78.01, P= 0.001), and higher red distribution width mean (14.73 vs 13.51, P= 0.001). Furthermore, a significantly lowered means in serum iron (mg/dl) (4.02 vs 4.74, P= 0.008), serum ferritin (ng/mL) (46 vs 58.58, P= 0.001), serum sodium (mEq/L) (131.11 vs 139.89, P= 0.001) and higher total iron binding capacity (μg/dL) (80.84 vs 66.12, P= 0.001) among patients compared to controls. Conclusion: Children with febrile convulsion are more likely to have iron deficiency anemia and hyponatremia.

الخلاصة:الخلفيــة: اشارت العديد من الدراسات السابقة عن وجود علاقة بين نقص الحديد وانخفاض مستوى الصوديوم مع خطورة تطور نوبات متكررة من التشنجات (convulsions) لدى الاطفال الذين يعانون من الاختلاجات الحموية.الهدف من الدراسة: لتحديد العلاقة بين مستوى الصوديوم والحديد في المصل وبعض مؤشرات قيم الدم مع حدوث التشنجات االحموية المصاحبة للاختلاجات الحرارية في الأطفال بين ستة أشهر - ستة سنوات من العمر.العينات وطرق البحث: اجريت هذه الدراسة في قسم طب الأطفال في مستشفى البتول التعليمي في محافظة ديالى- العراق خلال الفترة من سبتمبر 2017 إلى مارس 2018. شملت الدراسة 200طفل, 100 منهم ادخلوا الى المستشفى بسبب التشنجات الحموية تراوحت أعمارهم بين 6 أشهر و6 سنوات ، و100 طفل اخرين من الاصحاء ظاهريا كمجموعة سيطرة. تم استبعاد المرضى الذين تتراوح أعمارهم اقل من 6 أشهر أواكثرمن 6 سنوات، والشلل الدماغي، والتهاب السحايا،والصرع، والتهاب المعدة والأمعاء الشديد المصحوب بالجفاف، ومن لهم تاريخ باستخدام الادوية المزمنة، ومن لهم تاريخ التأخر التنموي من الدراسة. استند تشخيص التشنج الحموي على التقييم الأولي مع التركيز على سبب الحمى والفحص البدني الدقيق لوجود علامات سحائية ومستوى وعي الطفل. خضع جميع المرضى لتاريخ مفصل ، والفحص البدني والعصبي الكامل ، والفحوص المختبرية والبزل القطني الذي سبقه فحص (fundoscopy). تم احترام الخصوصية البشرية من خلال الحصول على موافقة الوالدين. تم تحليل البيانات المتراكمة باستخدام إصدار SPSS 25. تم استخدام اختبار t المستقل واعتبرت قيمة P أقل من 0.05 ذات دلالة احصائيةالنتائـــــــج: اظهرت النتئج الحالية ان هناك انخفاض كبير لدى المرضىى بإجمالي عدد كريات الدم الحمراء 4.61 مقابل 4.76 (P = 0.032)، وتركيز خضاب الدم 11.38 مقابل 11.85، ( P = 0.003) PCV و 34.07 مقابل 37.67 (P = 0.001) وMCV 74.06 مقابل 78.01 P = 0.001) ) ، و RDW أعلى 14.73 مقابل 13.51 (P = 0.001) و أقل في حالة نسبة الحديد في الدم (ملغم / ديسيلتر) 4,02 مقابل 4.74 P = 0.008)) ، ferritin و (ng / mL) 46.0 مقابل 58.58،P = 0.001)) ، ونسبة الصوديوم (mEq / L) 131.11 مقابل 139.89،P = 0.001) ) و TIBC أعلى (ميكروغرام / ديسيلتر) 80.84 مقابل 66.12 P = 0.001) )0الاستنتاج: الأطفال الذين يعانون من تشنجات حموية أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم ونقص الصوديوم في الدم عند مقارنتهم بمجموعة السيطرة 0الكلمات المفتاحية : التشنجات الحموية , مؤشرات الدم، الصوديوم في الدم، محافظة ديالى ER -