TY - JOUR ID - TI - Ultrasound Findings of MammographicallyDense Breasts in a Sample of Iraqi Female Patients مشاهدات الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار) للثدي ذو الكثافة العالية في جهارالماموجرام لعينة من النساء العراقيات AU - Anas K. Awn د. انس خيري عون AU - Tara F. Kareem د. تارا فاروق كريم AU - Khaleel I.Mohson د. خليل ابراهيم محسن PY - 2019 VL - 61 IS - 1 SP - 39 EP - 43 JO - Journal of the Faculty of Medicine Baghdad مجلة كلية الطب SN - 00419419 24108057 AB - Background:Breast problems including breast cancer have been increasing in Iraq during the recent years. Yet, early detection and screening programs using mammography mainly with complementary ultrasound had dramatically decreased the mortality rates from this emerging disease.Objective:To assess the dense breast detected by mammography for the presence of any hidden suspicious lesion by using ultrasound. Patients and methods:this is a cross-sectional study on 53 female patients who came for breast cancer screening or attended the Breast Clinic in the Oncology Teaching Hospital of the Medical City Complex in Baghdad –Iraq. The study was conducted from January to October 2018.Two-view mammography was done for each breast, and those with dense breasts underwent further ultrasound assessment done by a board-certified radiologist.Results:The mean age for the 53 patients included in the study was 48 years. Mammographic findings showed that heterogeneous fibroglandular tissue density was present in (89%) of the study population. Suspicious or clearly defined mass(es) by mammograph were seen in 16 (30%) of the patients, while no mass was identified in (22%). Ultrasound findings were as follows: Suspicious mass in (75%) of the cases and benign lesions such as simple cysts or fibroadenoma in (9%). The results showed that ultrasound has upgraded 12 cases that were diagnosed as BI-RADS I/II to BI-RADS IV/V and this represented (23%) ofthe cases. On the other hand, the mammogram and the ultrasound were in concordance for BI-RADS IV/V in 28 cases (54%). The positive predictive value of the ultrasound and the mammogram for BI-RADS IV and V breast lesions is 72% for BI-RADS IV and 95% for BI-RADS V for ultrasound and that of mammograph is 83% for BI-RADS IV 80% for BI-RADS V, while the negative predictive value of mammograph is 55% for BI-RADS I/II 25% for BI-RADS III.Conclusion:Dense breast is still an important problematic issue in mammographic screening as it may obscure small lesions, for which, ultrasound is proved to be a complementary and essential targeting tool in the assessment process.Keywords:Dense breasts, mammography, breast cancer screening, breast ultrasound

خلاصة:الخلفية:مشاكل الثدي بما في ذلك سرطان الثدي في تزايد في العراق خلال السنوات الأخيرة، ومع ذلك، فإن برامج الكشف المبكر والفحص باستخدام التصوير الشعاعي للثدي (بشكل رئيسي) ومساعدة الموجات فوق الصوتية كفحص تكميلي قد خفضت معدلات الوفيات بشكل كبير من هذا المرض الخبيث.المرضى وطرق البحث:شملت الدراسة 53مريضة أتين للكشف عن سرطان الثدي في مستشفى الأورام التعليمي التابع لمجمع مدينة الطب في بغداد -العراق. خلال الفترة من يناير حتى أكتوبر 2018. تم إجراء تصوير الثدي بالأشعة لكل ثدي ثم خضعت المصابات بثدي ذو كثافة نسيجية عالية إلى مزيد من التقييم بالموجات فوق الصوتية من قبل أخصائي الأشعة.النتائج:من بين 53مريضة في الدراسة كان متوسط العمر 48سنة، فيما يتعلق بنتائج الماموكرافي في عينة الدراسة، وجدت كثافة الأنسجة الليفية غير المتجانسة في (89٪) من عينة الدراسة. وشوهدت كتلة مشبوهة بوضوح بواسطة التصوير الشعاعي للثدي في 16(30٪) من المريضات، ولم يتم تحديد أية كتلة في (22٪) من العينة، وشملت نتائج الموجات فوق الصوتية على النحو التالي: كتلة مشبوهة في (75٪) من الحالات، والآفات الحميدة كأكياس بسيطة أو ورم غدي ليفي في (9٪)، أظهرت النتائج أن الموجات فوق الصوتية قد رفعت 12حالة تم تشخيصها بأنها بايراد 1و2الى بايراد 4و5وهذا يمثل (23٪) من الحالات. الإستنتاج: لا يزال الثدي ذو الكثافة النسيجية العالية مشكلة هامة في الفحص باشعة الماموكرام، حيث أنه قد يحجب الآفات الصغيرة، لذلك ثبت أنالموجات فوق الصوتية هي أداة تشخيص تكميلية وأساسية في عملية التقييم في الحالات اعلا ER -