@Article{, title={Comparative Effect of Valsartan and Amlodipine on Insulin Resistance in Hypertensive Patients مقارنة تأثير عقاري الفالزارتان والاملودبين على مقاومة الجسم لعمل الأنسولين لدى المرضى المصابين بإرتفاع ضغط الدم}, author={Dr. Musab M Khalaf د. مصعب محمد خلف}, journal={Annals of the College of Medicine Mosul مجلة طب الموصل}, volume={41}, number={1}, pages={52-56}, year={2019}, abstract={Objectives: To study the effect of commonly used first line antihypertensive drugs valsartan and amlodipine on insulin resistance parameters in hypertensive patients free from type 2 diabetes mellitus. Patients and methods: In a prospective, randomized study, 32 non-diabetic patients with mild to moderate hypertension attending private clinics in Mosul city were recruited. The patients were randomized into two treatment groups to receive either amlodipine in the dose range of 5-10 mg daily or valsartan in the dose range of 80-160 mg daily. At baseline and 8 weeks of treatment fasting serum glucose (FSG), fasting serum insulin (FSI), homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR), mean systolic and diastolic blood pressures levels were determined.Results: Intragroup comparison showed that after 8 week treatment with amlodipine and valsartan, SBP, DBP, FSI and HOMA-IR for both groups were significantly decreased in comparison with baseline data while FSG where non significantly decreased. Valsartan reduce SBP, FSG, FSI and HOMA-IR more than amlodipine but this reduction was not statistically significant.Conclusion: This study showed that the antihypertensive drugs amlodipine and valsartan have favorable effects on insulin resistance mediated by decreasing HOMA-IR in non-diabetic hypertensive patients. Also, this study illustrated that valsartan seems to have a more potent effect of lowering HOMA-IR than amlodipine in the standard dose.

الهدف من الدراسة: دراسة تأثير أدوية إرتفاع ضغط الدم الشائعة الإستعمال مثل عقاري الفالزارتان والاملودبين على مقاومة الجسم لعمل الأنسولين لدى مرضى ضغط الدم غير المصابين بداء السكري من النوع الثاني.التصميم: دراسة مستقبلية عشوائية التقسيم.العينات: جند 32 مريضا يعانون من إرتفاع قليل الى متوسط في ضغط الدم وغير مصابين بداء السكري من النوع الثاني يراجعون عيادات طبية خاصة في مدينة الموصل. المرضى قسموا عشوائيا الى مجموعتين ليستخدموا إما عقار الاملودبين بجرعة تتراوح بين 5-10 ملغم او عقار الفالزارتان بجرعة تتراوح بين 80-160 ملغم يوميا. قبل البدأ بأخذ العقار وبعد 8 أسابيع من إستخدامه يتم أخذ عينات دم من المرضى في كلا المجموعتين بشرط ان يكون المريض صائم. بعد ذلك يتم قياس مستوى الكلوكوز والأنسولين في مصل الدم وحساب تقييم نموذج الإتزان لمقاومة الأنسولين (HOMA-IR) وكذلك قياس ضغط الدم الإنقباضي والإنبساطي.النتائج: عند إجراء المقارنات بين المجموعات المختلفة بعد 8 أسابيع من العلاج بعقاري الاملودبين والفالزارتان، تبين أن ضغط الدم الإنقباضي والإنبساطي، مستوى الأنسولين في مصل الدم وتقييم نموذج الإتزان لمقاومة الأنسولين لكلا المجموعتين إنخفض إنخفاضا معنويا بالمقارنة مع مستويات ما قبل العلاج بينما مستوى الكلوكوز في مصل الدم إنخفض إنخفاضا غير معنويا. عقار الفالزارتان خفض ضغط الدم الإنبساطي، مستوى الكلوكوز والأنسولين في مصل الدم وتقييم نموذج الاتزان لمقاومة الأنسولين أكثر من عقار الاملودبين ولكن هذا الإختلاف غير معنوي إحصائيا.الاستنتاج: أظهرت هذه الدراسة ان الادوية الخافضة للضغط مثل الاملودبين والفالزارتان تمتلك تأثير إيجابي على مقاومة الجسم للأنسولين عن طريق تقليل تقييم نموذج الاتزان لمقاومة الانسولين HOMA-IR)) عند مرضى ضغط الدم غير المصابين بداء السكري. كذلك هذه الدراسة أظهرت أن عقار الفالزارتان يمتلك تأثير أقوى من الاملودبين لتقليل تقييم نموذج الإتزان لمقاومة الأنسولين بإستخدام الجرعة القياسية.} }