TY - JOUR ID - TI - Clinical Evaluation of the Sensitivity and Induced Pain Pattern on Passive Straight Leg Raisng Test in Patients with Lumbosacral Root Pain التقييم السريري لحساسية ونمط الألم المستحث في إختبار رفع الساق المستقيمة عند مرضى ألم جذر العصب القطني والعجزي AU - Dr. Ismail D. Saeeda د. علي عبد الرحمن يونسأ AU - Dr. Ali F. Y. Al-Barodchi b د. علي فاروق البارودجي ب AU - Dr. Wameedh R.S. Al-Omari a د. وميض العمري أ PY - 2019 VL - 41 IS - 1 SP - 69 EP - 74 JO - Annals of the College of Medicine Mosul مجلة طب الموصل SN - 00271446 23096217 AB - Background: The straight leg raising test (SLR) is widely used to evaluate patients with sciatica. The SLR was evaluated in many previous studies; however, there is no agreement about the characterization of the test.Objective: To investigate the patterns of pain on passive SLR in patients with sciatica and to evaluate the effects of various maneuvers on this test.Study design: Case series study.Setting: Rheumatology division, Ibn Sinna Teaching Hospital, Mosul, IRAQ.Methodology: Seventy patients with unilateral sciatica for less than 2 years duration, there ages are between 20 to 50 years, were studied. A detailed history was obtained from the patients and they were subjected to full physical examination for their current problem. The SLR was performed, the angle of elevation was recorded and the effect of ankle dorsiflexion and maximal neck flexion was evaluated. After that, the SLR repeated but with lumbar flexion, the angle of the SLR was also recorded. Then crossed SLR was performed.Results: SLR was positive in 91.4% of cases. Ankle augmentation was positive in 95.3% of cases, while neck flexion increased pain in 28.1% only. Cross SLR test was positive in 17.1% of cases. Increased SLR angle by contralateral hip flexion was seen in 81.3% of cases; mean SLR angle with the contralateral hip extension was 47.8±12.4 degree, while contralateral hip flexion increased the mean SLR angle to 58.9±16.9 degree. The patterns of pain induced by SLR were: low back pain only in 50% of cases, leg pain only in 42.1% of cases, low back and leg pain in 7.9% only.Conclusion: The patterns of pain that were induced by passive SLR were: low back pain only, leg pain only, low back and leg pain. This could bear relation to the position of the prolapsed disc. The use of sensitizing maneuvers (ankle dorsiflexion, neck flexion) increases pain in patients with sciatica with positive SLR test, so we recommend the conduction of these maneuvers in patients with positive SLR. Measurement of SLR was influenced by the position of the contralateral hip (flexed Vs. extended).

الخلفية: يستخدم إختبار رفع الساق المستقيمة بصورة واسعة لتقييم حالة المرضى الذين يعانون من عرق النسا. وقد تم تقييم هذاالاختبارفي العديد من الدراسات السابقة، ومع ذلك، لايوجد إتفاق حول توصيف الإختبار.الهدف: للتحقق من أنماط الألم في إختبار رفع الساق المستقيمة السلبي لدى المرضى الذين يعانون من عرق النسا وتقييم آثار مناورات مختلفة في هذا الإختبار.تصميم الدراسة: دراسة سلسلة الحالات .الإعداد: قسم أمراض المفاصل، مستشفى ابن سينا التعليمي، الموصل، العراق .المنهجية: تم فحص سبعون مريضا يعانون من عرق النسا في جهة واحدة لمدة أقل من سنتين، أعمارهم تتراوح بين 20 إلى 50 سنة. وقد تم الحصول على تاريخ مفصل من المرضى وكانوا يخضعون للفحص السريري الكامل لمشكلتهم الحالية. أثناء تنفيذ إختبار رفع الساق المستقيمة يتم تسجيل زاوية الإرتفاع ويتم تقييم تأثير الإنحناء الظهري للكاحل والثني الكامل للعنق . بعد ذلك يتم تكرار إختبار رفع الساق المستقيمة وتسجيل زاوية إرتفاعه ولكن مع ثني أسفل الظهر . ثم يتم تنفيذ إختبار رفع الساق المستقيمة المعاكس .النتائج: كان إختبار رفع الساق المستقيمة إيجابيا في 91.4 ٪ من الحالات. تقوية الإختبار بواسطة الثني الظهري للكاحل كان إيجابيا في 95.3 ٪ من الحالات، في حين ان ثني الرقبة أدى الى إزدياد الألم عند 28.1 ٪ من المرضى فقط. كان إختبار رفع الساق المستقيمة المعاكس إيجابيا في 17.1 ٪ من الحالات. بعد ثني الورك المقابل إزدادت زاوية رفع الساق لدى 81.3 ٪ من الحالات؛ كان متوسط زاوية رفع الساق مع بسط الورك المقابل هو 47.8 ± 12.4 درجة، في حين أن ثني الورك المقابل زاد متوسطا لزاوية إلى 58.9 ± 16.9 درجة. كانت أنماط الألم الناجم عن إختبار رفع الساق المستقيمة هي: آلام أسفل الظهر فقط في 50٪ من الحالات، ألم في الساق فقط في 42.1٪ من الحالات، آلام أسفل الظهر والساق بنسبة 7.9٪ فقط .الاستنتاج: كانت أنماط الألم التي سببها إختبار رفع الساق المستقيمة: آلام أسفل الظهر فقط ، ألم في الساق فقط ، آلام أسفل الظهر والساق. هذا يمكن أن يكون له علاقة مع موقع القرص المنزلق .إستخدام مناورات تحسين الإختبار (الثني الظهري للكاحل، ثني الرقبة) يزيد من الألم في المرضى الذين يعانون من عرق النسا مع إختبار رفع الساق المستقيمة، لذلك نحن نوصي بتطبيق هذه المناورات في المرضى الذين لديهم إختبار رفع الساق المستقيمة إيجابيا. هذا الإختبار يتأثر من موقع الورك المقابل (إنثناء او إنبساط ). ER -