TY - JOUR ID - TI - Assessment of Pharmacist Intervention Among Post Hospital Discharge Patients with Moderate and Severe Acute Heart Failure تقييم تداخل الصيدلي للمرضى الخارجين من المستشفى الذين يعانون من قصور القلب الحاد المتوسط والشديد AU - Helen Faris Marzoog هيلين فارس مرزوك AU - Manal Khalid Abdulridha منال خالد عبد الرضا AU - Shokry Faaz Nassir شكري فائز ناصر PY - 2019 VL - 19 IS - 4 SP - 50 EP - 60 JO - Al Mustansiriyah Journal for Pharmaceutical Sciences مجلة المستنصرية للعلوم الصيدلانية SN - 18150993 2959183x AB - Background: Acute heart failure is the most common cause for hospitalization and the third highest cause of hospital readmission with nearly quarter of patients being re hospitalized within 30 days after discharge. Implementation of Clinical pharmacists in coordinatedinpatient care, discharge planning and outpatient care result in significant improvements in adverse drug events reduction, medication adherence, quality of life and patient knowledge.Objective: Evaluating pharmacist- based program for patients with moderate and sever acute heart failure via improving summary discharge in reduction hospital readmission, enhancing medications adherence and improve quality of life.Patients and Methods: This prospective study was carried out under interventional pharmacist- based program carried out on 50 patients whom completed this study, they were randomly allocated to two groups, program group who are receiving program for assessment and review starting from 30 minutes pre hospital discharge till 12 weeks. The control group on usual care which include physician-based discharge summary, routine laboratory test without pharmacist intervention (25 patients for each group). Result: After 12 weeks of follow up among program patients in comparison with control group, study findings revealed significant improvement in self-care heart failure index domains (maintenance, management, confidence and total SCHFI score (P=0.001) in both moderate heart failure (NYHAIII) and severe heart failure (NYHAIV) groups, also increase in domains of belief medication questionnaire whether specific necessity and specific concern domains (P=0.001) or decreased in general harm and general overuse (P=0.001) in both moderate and severe heart failure. Moreover, increase in all domains of WHO quality of life questionnaire (WHOQOL) (P=0.001) in both moderate and sever heart failure with predominant improvement in moderate heart failure. Both serum brain natriuretic peptide (P=0.001) and cardiac troponin I (P<0.01) level were decreased in patients with moderate and severe HF and ejection fraction was improved (P=0.03) only among patients with severe HF of program group.Conclusion: Implementing pharmacist- based management program for patients with moderate and severe acute heart failure via summary discharge markedly improve disease awareness, medication adherence, reduced hospital readmission and total mortality at the end-line of study among intervention patients compared to the usual care

الخلفية: قصور القلب الحاد هو السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى وثالث أعلى سبب لتكرار دخول المستشفى مع إعادة ربع المرضى تقريبا إلى المستشفى في غضون 30 يومًا بعد الخروج من المستشفى. شمول الصيادلة السريريين في رعاية المرضى الداخليين وتهيئة خروجهم ورعاية المرضى الخارجيين يؤدي إلى تحسن كبير في تقليل الاثار الدوائية الضارة ,الالتزام بالأدوية , نوعية الحياة وتوعية المريض.الهدف: تقييم البرنامج القائم على تداخل الصيدلي للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد المتوسط والشديد من خلال تحسين ملخصات الخروج في تقليل عدد مرات دخول المستشفى ، تعزيز الالتزام بالأدوية وتحسين نوعية الحياة للمرضى.المرضى وطريقة العمل: أجريت هذه الدراسة والتي تضمنت برنامج يعتمد على تداخل الصيدلي على 50 مريضا أكملوا هذه الدراسة حتى النهاية، تم تقسيمهم عشوائيا لمجموعتين، مجموعة البرنامج الذين يتلقون برنامج لتقييم الحالة ومراجعتها بدءا من 30 دقيقة قبل خروجهم من المستشفى وحتى 12 أسبوعا بعد الخروج، والمجموعة الاخرى على الرعاية المعتادة بدون تداخل الصيدلي (25 مريضا لكل مجموعة).النتائج: بعد 12 أسبوعًا من المتابعة لمجموعة مرضى البرنامج مقارنةً بالمجموعة الاخرى، كشفت نتائج الدراسة عن تحسن كبير في مجال المحافظة، الادارة، الثقة والمعدل الكلي (0.001p=) من استبيان مؤشر العناية الذاتية لفشل القلب في كل من قصور القلب المتوسط والشديد لمجموعة البرنامج، كذلك زيادة في مجال الضرورة والقلق حول استخدام الدواء ونقصان في مجال الاذى والافراط العام في استخدام الدواء (0.001p=) من مجالات استبيان الاعتقاد بالدواء في كل من قصور القلب المتوسط والشديد لمجموعة البرنامج. فضلاً عن زيادة في جميع مجالات استبيان نوعية الحياة لمنظمة الصحة العالمية (WHOQOL) (0.001 (P = في كل من قصور القلب المتوسط والشديد مع تحسن سائد في فشل القلب المتوسط. انخفاض مستوى كل من الBNP (0.001=p) و Troponin I(0.01P<) في كل من قصور القلب المتوسط والشديد لمجموعة البرنامج مع تحسن مقدار ضخ القلب (0.03=p) لقصور القلب الشديد فقط من مجموعة البرنامج.الاستنتاج: تنفيذ برنامج معالجة يستند إلى الصيدلي للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد المتوسط والشديد من خلال ملخصات الخروج يحسن و بشكل ملحوظ الوعي بالمرض، الالتزام بالأدوية وانخفاض تكرار دخول المستشفى والوفيات الكلية في نهاية الدراسة بين مجموعة مرضى برنامج التداخل الصيدلي مقارنة بمجموعة الرعاية المعتادة. ER -