TY - JOUR ID - TI - Examininig The Extent of Application of Cost-Minimization Analysis and Its Assocaition With the Availability of Anticancer Medications: An applied study in The Oncology Hospital/ Medical City Complex-Baghdad, Iraq. العلاقة بين مدى تطبيق (تحليل تقليل الكلفة) ووفرة الادوية السرطانية دراسة تطبيقية في مستشفى الاورام/ مجمع مدينة الطب/ بغداد-العراق AU - Arwa lbrahim اروى خليل ابراهيم AU - Musaab Ibrahim مصعب خليل ابراهيم AU - Haidar Ibrahim حيدر خليل ابراهيم AU - Riyam Ali ريام باسل علي PY - 2020 VL - IS - 17 SP - 1 EP - 19 JO - kerbala journal of pharmaceutical sciences مجلة كربلاء للعلوم الصيدلانية SN - 22217207 AB - Background: The availability of chronic diseases medications is an essential component of any welfare healthcare system. As a result of the inflated demand for these drugs, and the substantial cost they incur, several managerial approaches have been used to ensure the optimum use of the usually scarce financial healthcare resources. Cost-Minimization Analysis is an approach of pharmacoeconomics that deals with the use of generic medications wherever the legal and bioequivalence conditions are available. Objective: to determine whether the usually scarce financial resources are used in an optimum manner, through examining the level of application of Cost-Minimization Analysis (CMA) approach, as a mean of evaluating different bioequivalent alternatives, in order to incur maximum cost saving in the process of product procurement. Methods: This is an observational, cross-sectional study through reviewing the manufacturing sources, originator or generic, of the available anticancer medications in the surveyed oncology hospital, and how that affects the availability of these medications at the moment of conducting the study. Results: Out of 71 drugs in the Iraqi National Anticancer Drugs List, only 21 drugs (29.58%) were available. Twelve drugs out of the available twenty one medicines are originators (57.12%), seven medicines are generics (33.33%) and two drugs are available in both generic and originator form (9.53%). Out of the twelve products available from the original sources, only Rituximab is an available originator where no bioequivalent alternative generic is legally available (8.33%), while bioequivalent alternative generics are internationally available for the other eleven drugs (91.67%). Conclusions: there is a clear shortage of anticancer drugs in the surveyed oncology hospital. The Iraqi public healthcare sector is struggling to meet the actual needs of the medications listed in the national drug list, although the list does not contain unproven cost-effective anticancer medicines. The study demonstrated potential mismanagement of the scarce financial resources in the scope of non-application of Cost-Minimization Analysis; significant financial resources are devoted to originator- source medicines, the alternative bioequivalent generics of which are available.

يعد توفير ادوية الامراض المزمنة ركنا اساسيا في بناء النظم الصحية المتطورة. وكنتيجة للطلب المتسع على هذه الادوية فأن كثيرا من المقاربات الادارية اخذت بنظر الاعتبار لضمان التوظيف الامثل للموارد المالية في القطاع الصحي والتي عادة ما تكون شحيحة.ويعد (تحليل تقليل الكلفة) أحد مقاربات (اقتصاديات الدواء) والتي تهتم باستعمال (الادوية الجنيسة) حيثما توفرت الشروط القانونية ومحددات التكافؤ الحيوي مع نظيره من المنشأ الاصلي.هدف الدراسة: لتحديد مدى توظيف المورد المالي الشحيح في القطاع الصحي بطريقة مثلى، من خلال دراسة مدى تطبيق (تحليل تقليل الكلفة) كوسيلة تقييم بين مجموعة من النظائر المتكافئة حيويا وبما يضمن حسن توظيف المورد المالي.منهجية البحث: دراسة استقصائية مقطعية تنطوي على دراسة مناشئ الادوية السرطانية (الاصلية والجنيسة) في مستشفى الاورام بمدينة الطب ببغداد، ومدى تأثير ذلك على توفر هذه الادوية لحظة اجراء الدراسة.النتائج: تحتوي قائمة الادوية الاساسية العراقية واحدا وسبعين دواءا. عند اجراء البحث وجد ان المتوفر من الادوية كان واحدا وعشرين دواءا (29.58%). اثنا عشر دواءا من أصل 21 كان من منشأ أصلي بما يمثل (57.12%) فيما كان عدد الادوية الجنيسة سبعة ادوية (33.33%) واخيرا دواءان توفرا بصيغتهما الاصلية والجنيسة (8.33%).البحث وجد انه من بين الادوية الاثني عشر المتوفرة من مناشئ عالمية، فأن مادة الريتوكسيماب هي المادة الوحيدة التي لا يتوفر لها بديل جنيس مقر من الهيئات العالمية، فيما وجد البحث وجود بديل جنيس مكافئ ومقر عالميا للمواد الاحدى عشرة الاخرى.الاستنتاج: هناك عجز واضح في توفر الادوية السرطانية في القطاع الصحي العراقي من خلال عدم توفير متطلبات القائمة الوطنية المحلية للأمراض السرطانية. الدراسة اشرت قصورا في ادارة المورد المالي الشحيح من خلال تفويضه لتأمين ادوية اصلية المنشأ برغم وجود الجنيس المتكافئ حيويا والمقر قانونيا وذلك يتعارض مع مبدأ (تحليل تقليل الكلفة) المعمول به في ادارة الاقتصاد الدوائي لاسيما ان السياسة الدوائية الحالية عجزت بالأساس عن توفير جميع متطلبات قائمتها المحلية للأدوية السرطانية.الكلمات الدالة: تحليل تقليل الكلفة، الادوية المبتكرة، الادوية الجنيسة، الادوية الفعالة من حيث التكلفة، القائمة الوطنية الاساسية للأدوية السرطانية، الكتاب البرتقالي، منظومة تمويل الادوية السرطانية ER -