TY - JOUR ID - TI - Studying the Effect of Adding Alpha Lipoic Acid to Gabapentin to Improve Nerve Conduction Velocity and Glycemic Control of Patients with Diabetic Neuropathy (Sample of Iraqi population) دراسه تأثيراضافه حمض الفا ليبويك الى جابابنتين لتحسين سرعه التوصيل العصبي والسيطرة على مستوى السكر في الدم لمرضى اعتلال الأعصاب السكري AU - Isam Noori salman عصام نوري سلمان AU - Mohammed Mahmood Mohammed محمد محمود محمد AU - Rusul AbdulKareem Hadi رسل عبد الكريم هادي PY - 2020 VL - 20 IS - 1 SP - 55 EP - 62 JO - Al Mustansiriyah Journal for Pharmaceutical Sciences مجلة المستنصرية للعلوم الصيدلانية SN - 18150993 2959183x AB - Diabetic neuropathy (DN) is the most common chronic complication of diabetes mellitus. Hyperglycemia-induced oxidative stress induces programmed cell death of nerves, which contributes to the pathology of Diabetic neuropathy. Many clinical trials depend on supplement, in an attempt to improve neuropathy symptoms such as (pain & tingling) and patient quality of life, one of them is alpha-lipoic acid (ALA). Alpha-lipoic acid is a potent anti-inflammatory and antioxidant with insulin-mimetic activity, it has been shown to improve clinical symptoms in experimental Diabetic neuropathy and protect peripheral nerves from ischemia, in addition to stimulate the nerve growth factor and promote fiber regeneration. This study is aimed to evaluate the effect of Alpha-lipoic acid supplement as adjuvant therapy to gabapentin in patients with diabetic neuropathy, which can reflect by the improvement in nerve conduction velocity (NCV) a test was conducted to assess the severity of iabetic neuropathy and clinical symptoms. A prospective randomized- open-label interventional study for 3 months include 33 DN patients, aged (18-69) years were divided into two groups; group A include 16 patients received gabapentin 300 mg once daily at night, and group B include 17 patients received gabapentin 300 mg once daily at night plus alpha-lipoic acid 600mg once daily. Pre and post 3 months of treatment, blood samples used to measure metabolic biomarkers (FBG, HbA1c), in addition to Nerve conduction velocity. The results showed that, the intervention group produced a highly significant change in HbA1c & no significant change in FBG levels after 3months of Alpha-lipoic acid supplementation. Meanwhile, there is no significant change in HbA1c & FBG levels in patients treated with gabapentin alone. Moreover, results showed highly significant improvement (P˂0.01) in Nerve conduction velocity for two groups at the end of the study. Addition of Alpha-lipoic acid to gabapentin in diabetic neuropathy patients result to improve the glycemic control & Nerve conduction velocity. after three months of treatment.

اعتلال الأعصاب السكري هواكثر المضاعفات المزمنة شيوعًا لمرض السكري. يسبب الإجهاد التأكسدي الناجم عن ارتفاع السكر في الدم الى موت الخلايا المبرمجه للأعصاب ، مما يساهم في أمراض الاعتلال العصبي السكري. تعتمد العديد من التجارب السريرية على المكملات الغذائية في محاولة لتحسين أعراض الاعتلال العصبي مثل (ألالم,الوخز) ونوعية حياة المريض, أحدها هو حمض ألفا ليبويك . حمض ألفا ليبويك هو مضاد قوي للالتهاب ومضاد للأكسدة مع نشاط يحاكي الأنسولين، وقد ثبت أنه يحسن الأعراض السريرية في الاعتلال العصبي السكري التجريبي ويحمي الأعصاب الطرفيه من نقص الترويه ، بالإضافة إلى تحفيز عامل نمو الأعصاب وتعزيز تجديد الألياف. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير إضافة حمض ألفا ليبويك كعلاج مساعد لجابابنتين في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري ، وهذا قد يعكسه التحسن في سرعة توصيل العصب والاعراض السريرية. استمرت الدراسة التداخلية العشوائية لمدة 3 أشهر وشملت 33 مريضًا يعانون من اعتلال الأعصاب السكري ، تتراوح أعمارهم بين (18-69) عامًا مقسمة إلى مجموعتين ؛ المجموعة (أ) تشمل 16 مريضا تلقوا الجابابنتين 300 ملغ مرة واحدة يوميا ليلا ، والمجموعة (ب) تشمل 17 مريضا تلقى جابابنتين 300 ملغ مرة واحدة يوميا ليلا بالإضافة إلى حمض ألفا ليبويك600ملغ مره واحده يوميا . قبل وبعد 3أشهر من العلاج ، استخدمت عينات دم لقياس مؤشرات التمثيل الغذائي(HbA1c,FBG)، بالإضافة إلى اختبارات سرعة التوصيل العصبي لتقييم شدة الاعتلال العصبي السكري. بعد 3 أشهر من استخدام حمض ألفا ليبويك ، أسفرت الدراسة عن تحسن كبير للغاية في مستويات HbA1c، ولكن ليس هناك تغيير كبير في مستويات FBG. وفي الوقت نفسه ، لا يوجد تغيير كبير في مستويات HbA1c و FBG في المرضى الذين عولجوا من جابابنتين وحده. علاوة على ذلك ، أظهرت النتائج تحسنا كبيرا (P˂0.01) في سرعة التوصيل العصبي للمجموعتين في نهاية الدراسة. إضافة حمض ألفا ليبويك إلى جابابنتين في مرضى الاعتلال العصبي السكري ادى إلى تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم و NCV بعد ثلاثة أشهر من العلاج. ER -