@Article{, title={Therapeutic Drug Monitoring of Cyclosporine Using Single Sampling Strategy المناطره الدوائيه لعقار السايكلوسبورين باستعمال استرتيجيه اخذ عينه دم واحده}, author={Jaafar J. Ibraheem جعفر جابر ابراهيم التميمي and Afaq M. Ammoo افاق مهدي عمو الجنابي and Mays E. Alani ميس عماد العاني and Duaa J. Al-Tamimi دعاء جعفر جابر ابراهيم التميمي}, journal={Al Mustansiriyah Journal for Pharmaceutical Sciences مجلة المستنصرية للعلوم الصيدلانية}, volume={20}, number={2}, pages={55-63}, year={2020}, abstract={Cyclosporine is mainly used as Immunosuppressant after different kinds of transplantation including bone marrow, lungs, kidneys, liver, heart, and other types of organ transplantations. Immunosuppressants diminish organ rejection and elongate the survival of the transplanted organs. Due to the narrow therapeutic ranges and significantlyhigh interindividual and intraindividual variability in blood levels of cyclosporine, there is essential and vital need of therapeutic drug monitoring (TDM) of this drug in order to maintain the patient within the required therapeutic concentrations, which consequently lead to optimizing the clinical outcome and decrease the hazard of toxicity or rejection following organ transplantations. The current review article was aimed to present data for using a single or possibly two blood sampling strategy to be used for TDM of cyclosporine in order to assess the optimal blood levels of cyclosporine used in organ transplant recipients. The results showed that steady state blood concentration of cyclosporine obtained after 2 hours (C2) and possibly after 3 hours (C3) of drug administration are the best sampling time points which reflect total drug exposure (area under blood concentration versus time curve=AUC) and consequently reflecting the effect and the adverse effect(s) of cyclosporine. On the other hand, blood samples obtained at other time points particularly steady state trough concentration obtained before the next dose (C0) demonstrated poor correlation with total drug exposure and consequently the clinical outcome of the drug. Moreover, this study also demonstrated that for organs transplantations TDM of cyclosporine and assessing the clinical conditions of the patients should be routinely performed in order to adjust the dose to get optimal effect and to diminish the adverse effects of the drug. This review article focused on the findings which indicated that monitoring steady-state blood levels of cyclosporine after 2 hours (C2) and likely after 3 hours (C3) of drug intake may be used as ideal surrogate index in TDM of cyclosporine and for predicting the clinical outcome of the drug in all and different types of organs transplantations.

يستعمل السايكلوسبورين بشكل رئيسي لاحباط وتقليل المناعه في حالات زرع الاعضاء مثل الكبد والكلى والقلب والرئتين ونخاع العظم وغيرها من اعضاء الجسم وان تقليل المناعه يؤدي ال تحسين واطاله حياه المريض ويقلل رفض الجسم للعضو المزروع ونظرا لكون عقار السايكلوسبورين يعتبر دواء ضيق المجال بين التركيز العلاجي والسمي وكذلك فان هناك فوارق لتراكيز الدوا بين المرضى وحتى لنفس المريض لذلك توجد ضروره حيويه للمناطره الدوائيه للدواء لغرض حفض المريض بالتركيز الدوائي المطلوب وبهذا نزيد ونحسن من فعاله الدواء وتقليل اثاره الجانبيه والسميه بعد زرع الاعضاء ان الهدف من هذه الدراسه كان لغرض استعمال استراتيجيه سحب عينه دم واحد او اثنين لغرض المناطره الدوائيه للمريض لغرض معرفه افضل عينه تؤخذ من المريض المزوع فيه العضو ولقد تبين من الدراسات بان العينه المسحوبه بعد ساعتين او حتى ثلاثه ساعات من وصول تراكيز الدواء الى مرحله الاثبات كانت ذات علاقه جيده مع المنحني اللذي يببن التراكيزفي الدم مع الوقت بالمقارنه بالعينات الاخرى وخصوصا قبل الدواء مباشره اذ تبين بان العلاقه ضعيفه هذا يعكس ضعف العلاقه مع تاثير الدواء والتاثيرات الجانبيه للدواء ولذلك فقد تم الاستنتاج من هذه الدراسه بان قياس تراكيز الدواء والنتيجه العلاجيه له يجب ان تقاس بشكل روتيني لزياده فعاليه الدواء وتقليل اثاره الجانبيه وان المناطره الدوائيه للدواء مهمه وحيويه في حالات زرع الاعضاء وان قياس تراكيز الدواء بعد ساعتين وممكن ثلاثه ساعات بعد اخذ الدواء من قبل المريض ممكن استعماله كدليل وبديل للمناطره الدوائيه لعقار السايكلوسبورين ومن خلال هذه العينه الواحده يمكن معرفه نتائج تاثير الدوء لمختف حالات زرع الاعضاء} }