TY - JOUR ID - TI - Extra-Corporeal Shock Wave Lithotriposy ( ESWL ) for Lower Ureteral Stone تفتيت الحصى بالامواج الصدمية خارج الجسم لحصوات الحالب السفلي AU - Othman Jasim Mohammed Alzaidy عثمان جاسم محمد الزيدي AU - Reyad Ahmed Farhood . رياض احمد فرهود PY - 2020 VL - 19 IS - 2 SP - 174 EP - 179 JO - Diyala Journal of Medicine مجلة ديالى الطبية SN - 22199764 26178982 AB - Background: The optimal treatment of ureteral stones, particularly the lower ureteral stone, still controversial[5,13,15,18].Objective: To assess the success rate of ESWL and tamsulosin in lower ureteral stone. Also to identify the parameters that affects the success rate of ESWL in the lower ureteral stone.Patients and Methods: Prospective study has been done on thirty-six patients sequentially selected from referred cases to the ESWL department in Sulaimania Teaching Hospital in the period from June, 2010 to January, 2011). All had radioopaque lower ureteric stone (from the lower border of sacroiliac joint to uretero-vesical junction). Stones ranging from (5.8 to14mm), twenty in the left side and sixteen in the right side , age ranging from (10 to 78 years), and only four of them had double J-stent (within 1 week before ESWL). Weekly follow up of all patients were done by U/S and twice-weekly by KUB for 6 weeks.Results: Twenty four cases (66.7%) were free of stone, five cases (13.9%) had residual stone and seven cases (19.4%) failed to respond, the most important two parameters that affect the result are the size of stone and number of sessions.Conclusion: ESWL is safe and useful, and it is considered to be the first favorable line of intervention for lower ureteric stones after failure of watchful waiting and medical expulsion therapy especially those without complications like obstruction.

خلفية الدراسة: العلاج الأمثل لحصوات الحالب ، وخاصة حصوات الحالب السفلية ، لا تزال مثيرة للجدل. اهداف الدراسة: لتقييم معدل نجاح تفتيت الحصى بالامواج الصدمية خارج الجسم لحصوات الحالب السفلية. أيضًا لتحديد العوامل التي تؤثر على معدل نجاح تفتيت الحصى بالامواج الصدمية خارج الجسم لحصوات الحالب السفلية.المرضى والطرائق: تم إجراء دراسة استباقية على ستة وثلاثين مريضًا تم اختيارهم بالتتابع من الحالات المحالة إلى قسم ESWL في مستشفى السليمانية التعليمي في الفترة من يونيو 2010 إلى يناير 2011). كلهم كان لديهم حجر الحالب السفلي المشع (من الحد السفلي للمفصل العجزي الحرقفي إلى الوصل الحالبي الحويصلي). تتراوح الأحجار من (5.8 إلى 14 مم) وعشرين في الجانب الأيسر وستة عشر في الجانب الأيمن ، تتراوح أعمارهم بين (10 إلى 78 عامًا) ، وأربعة منهم فقط لديهم دعامة J مزدوجة (في غضون أسبوع واحد قبل ESWL). تم إجراء متابعة أسبوعية لجميع المرضى من قبل U / S ومرتين أسبوعيًا بواسطة KUB لمدة 6 أسابيع.النتائج: أربع وعشرون حالة (66.7٪) كانت خالية من الحجر ، وخمس حالات (13.9٪) بها حصوات متبقية وسبع حالات (19.4٪) لم تستجب ، وأهم عاملان يؤثران على النتيجة هما حجم الحجر وعدد الجلسات.الاستنتاجات: يعتبر تفتيت الحصى بالامواج الصدمية خارج الجسم امنا ومفيدا ,ويعتبر اول خطوط التدخل المواتية لحصى الحالب السفلي المنفرد بعد فشل الانتظار اليقظ وعلاج الطرد الطبي.يمكن توقع نتيجة فعالة وموثوقة من علاج التفتيت بالامواج الصدمية عندما ناخذ في الاعتبار بعض النقاط المهمة مثل حجم الحصى وعدد جلسات التفتيت بالامواج الصدمية. ER -