@Article{, title={Homocysteinemia in Heart Failure ارتفاع الهوموسيستين عند مرضى عجز القلب}, author={Ali Mousa Jaffar علي موسى جعفر and Ismail Ibrahim Latif اسماعيل ابراهيم لطيف2 and Mohammed Adnan Khaleefah محمد عدنان خليفة}, journal={Diyala Journal of Medicine مجلة ديالى الطبية}, volume={20}, number={1}, pages={1-10}, year={2021}, abstract={Background: Heart failure represents a major health problem leading to considerable mortality morbidity. High total homocysteine concentrations have been related to increased risk of atherosclerosis and its sequel, including coronary heart disease, cardiovascular mortality, and stroke. Brain Natriuretic peptide is a member of a group of peptide hormones similar in structure, used as a specific marker for diagnosing heart failure. This marker increases gradually with the progression of the grade of heart failure.Objective: The current study aims to measure and investigate the difference in the level of homocysteine between patients with heart failure and without, to find the relationship between the level of homocysteine and grade of heart failure, and to find out the correlation between homocysteine levels with Brain Natriuretic peptide levels.Patients and Methods: This case-control study involved 200 participants, 100 patients with a history of chronic heart failure, and 100 control participants.A self-constructed questionnaire form prepared to collect selected variables, the participant’s weight, height, temperature, electrocardiography measured by trained staff, Brain Natriuretic peptide used as a specific marker for diagnosing heart failure. Blood samples were taken early in the morning from the patient and control groups, after at least 12-hours of fasting and a 20-minute rest. Analysis of all samples of blood was performed in the Biochemistry Laboratory of Baqubah teaching hospital to measure the levels of homocysteine by Human Homocysteine ELISA kit.Results: The sample was selected homogenously in terms of age and gender. Overweight, obesity, current and ex-smoker, history of hypertension, and history of diabetes mellitus were significantly higher in patients with heart failure than control. The fasting mean homocysteine level was significantly higher in patients (20.049nmol/ml) than in control (2.734nmol/ml). The fasting mean homocysteine level was significantly elevated in the patients with a positive history of hypertension and diabetes mellitus (p-value ≤0.05) than patients with a negative history. The level of homocysteine was correlated significantly and positively with the level of Brain Natriuretic peptide(r=0.39, p=0.001). The fasting mean homocysteine level was significantly increased with an increase in the severity (grades) of the heart failure (p-value = 0.001). Conclusion: There was a relationship between the homocysteine level with the development, and severity (grades) of the heart failure as well as significantly and positively correlated with the Brain Natriuretic peptide level.

خلفية الدراسة: عجز القلب هو مشكلة صحية عامة كبيرة تسبب اعتلالا كبيرا ووفيات. في العقد الماضي ، برز هوموسيستين في البلازما كعامل خطر رئيسي لمرض الأوعية الدموية. ارتبطت مستويات هوموسيستين الكلية المرتفعة بزيادة خطر حدوث عواقب تصلب الشرايين ، بما في ذلك الوفيات القلبية الوعائية وأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية. الببتيد الدماغي المدر للصوديوم هو واحد من مجموعة هرمونات الببتيد المتشابهة هيكليا والتي تستخدم كعلامة محددة لتشخيص عجز القلب. هذه العلامة تزداد بالتدريج اعتمادا على تقدم درجة أمراض القلب. اهداف الدراسة: تهدف الدراسة إلى قياس ودراسة الفرق في مستوى الهوموسيستين بين مرضى عجز القلب وبدون عجز القلب ودراسة العلاقة بين مستوى الهوموسستين ودرجة عجز القلب, ودراسة الترابط بين مستوى الهوموسيستين والببتيد الدماغي المدر للصوديوم.المرضى والطرائق: دراسة مراقبة الحالة التي شملت 200 مشارك ، 100 حالة مع تاريخ من قصور القلب المزمن و 100 مشارك . أجريت الدراسة بين الأول من نيسان (أبريل) والأول من تموز (يوليو) 2019 بين المشاركين الذين حضروا الردهات الباطنية للقسم الباطني في مستشفى بعقوبة التعليمي ، مركز محافظة ديالى ، العراق. نموذج استبيان ذاتي الضبط أعد لجمع المتغيرات المختارة ، وزن المشاركين ، الطول ، درجة الحرارة ، تخطيط القلب الكهربائي والذي يقاس بواسطة طاقم عمل مدرب,الببتيد الدماغي كمؤشر محدد لتشخيص قصور القلب ، تم أخذ عينات الدم في الصباح الباكر للمريض ومجموعات المراقبة ، بعد 12 ساعة على الأقل من الصيام, والراحة لمدة 20 دقيقة. تم إجراء تحليل لجميع عينات الدم في مختبر الكيمياء الحيوية في مستشفى بعقوبة التعليمي لقياس مستوى الهوموسستين بواسطة الاليزا.النتائج: كانت العينة متجانسة في العمر والجنس. كانت زيادة الوزن والسمنة و حالة التدخين والتدخين سابقا وسجل ارتفاع ضغط الدم وتاريخ مرض السكري أعلى بكثير في حالة قصور القلب من السيطرة. وكان مستوى الهوموسستين أعلى بكثير في حالة من السيطرة. وكان متوسط مستوى الهوموسستين ي أعلى بكثير في الحالات ذات التاريخ الإيجابي لارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من حالة مع التاريخ السلبي. وزاد متوسط الهوموسستين بشكل ملحوظ مع زيادة في شدة قصور القلب. كان مستوى الهوموسيستين مترابط ايجابيا وبشكل مميز مع مستوى الببتيد الدماغي المدر للصوديوم.الاستنتاجات: كانت هناك علاقة بين الهوموسستين وعجز القلب وشدة عجز القلب. كان مستوى الهوموسيستين مترابط ايجابيا وبشكل مميز مع مستوى الببتيد الدماغي المدر للصوديوم.} }