TY - JOUR ID - TI - The white banner test. A simple intra-operative leak test during laparoscopic sleeve gastrectomy اختبار الرایة البیضاء للکشف عن التسرب أثناء تکمیم المعدة بالمنظار AU - Professor Nashwan Mahgoob الاستاذ نشوان قحطان محجوب PY - 2020 VL - 42 IS - 2 SP - 195 EP - 198 JO - Annals of the College of Medicine Mosul مجلة طب الموصل SN - 00271446 23096217 AB - Objective: To evaluate the efficacy of a simple intra-operative test (white banner test) for the detection of a leak during laparoscopic sleeve gastrectomy.Design: A prospective case series study.Setting: Obesity center at Soran private hospital, Erbil, Iraq, during the period from January 2017 to June 2019.Participants: eighty patients underwent the white banner test during laparoscopic sleeve gastrectomy. The records of intraoperative findings and post-operative follow up were analyzed.Patients and methods: After completing the sleeve process and hemostasis, a gauze of 4*12 cm was introduced through the 12mm trocar and displayed along the course of remaining sleeved stomach, nasogastric tube inserted to the upper portion of the stomach, compression of the pylorus by grasper against the vertebrae, 100 milliliters of saline stained by methylene blue dye were injected slowly by the anesthetist through the nasogastric tube, waiting for 30 seconds, any discoloration of the gauze was recorded and the site of leak (if any) was identified and managed. If the gauze appeared white, gauze withdrawn and the procedure finished.Results: In 80 patients, only two patients showed a blue spot at the gauze, which were fixed by suture. In all other patients, the gauzes were completely clean and (white). Postoperatively no early leak was detected.Conclusion: This is a simple and not time-consuming intraoperative procedure that can be used to detect intra-operative leaks during laparoscopic sleeve gastrectomy.

الهدف: تقییم فعالیة إجراء بسیط داخل العملیة (اختبار الرایة البیضاء) للکشف عن التسرب أثناء تکمیم المعدة بالمنظار.تصمیم: دراسة حالات تسلسلیة..الإعداد: مرکز السمنة فی مستشفى سوران الخاص ، أربیل ، العراق ، خلال الفترة من ینایر 2017 إلى یونیو 2019المشارکون: ثمانون مریضا خضعوا لاختبار الرایة البیضاء أثناء عملیة تکمیم المعدة بالمنظار. تم تسجیل النتائج أثناء العملیة ومتابعة ما بعد التداخل الجراحی لمدة 6 اشهر.طریقة العمل: بعد الانتهاء من عملیة التکمیم والإرقاء ، تم إدخال شاش بحجم 4 * 12 سم من خلال الفسحة التی یبلغ قطرها 12 ملم وفرشها على طول المعدة المتبقیة ،تم ادخال أنبوب أنفی معدی الى الجزء العلوی من المعدة ، وضغط بوابة المعدة السفلى عن طریق الماسکة ، تم حقن 100 ملیلتر من المیاه المالحة الملونة بصبغة المیثیلین الزرقاء ببطء بواسطة أخصائی التخدیر من خلال الأنبوب الأنفی المعدی ، بعد انتظار لمدة 30 ثانیة ، تم ملاحظة وجود أی تلون للشاش وتم تحدید موقع التسرب (إن وجد) ، إذا لم یتم العثور على تلون یتم اخراج الشاش والانتهاء من الفحص.النتائج: فی 80 مریضا ، أظهر مریضان فقط بقعة زرقاء على الشاش ، تم إصلاحها عن طریق الخیاطة. فی جمیع المرضى الآخرین ، کانت الشاشة نظیفة بالکامل (بیضاء). بعد العمل الجراحی لم یتم الکشف عن ای تسرب.الخلاصة: هذا إجراء جراحی بسیط لا یستغرق وقتًا طویلاً ویمکن استخدامه للکشف عن التسریبات أثناء العملیات الجراحیة خلال عملیة تکمیم المعدة بالمنظار ER -