TY - JOUR ID - TI - Best Time for Laparoscopic Cholecystectomy Following Endoscopic Sphincterotomy Post Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: A Prospective Observational Study أفضل وقت لاستئصال المرارة بالمنظار بعد قص العضلة العاصرة بالمنظار بعد التصوير الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار: دراسة قائمة على الملاحظة AU - Azhy Muhammed Dewana ئةزي محمد ديوانه محمد امين PY - 2022 VL - 22 IS - 2 SP - 96 EP - 105 JO - Diyala Journal of Medicine مجلة ديالى الطبية SN - 22199764 26178982 AB - Background: Choledocholithiasis occurs in 10–15% of patients with symptomatic gallstones. Stones in the common bile duct ought to be removed to avoid complications like acute pancreatitis and cholangitis.Objective: To estimate the timing of Laparoscopic cholecystectomy after endoscopic sphincterotomy (post endoscopic retrograde cholangiopancreatography) and its outcomes.Patients and Methods: A clinical prospective comparative study was done in the Surgical Department of Rizgary Teaching Hospital in Erbil during the period from 1st of January 2019 to 1st of December 2021 on a sample of 50 patients with Common Bile duct stones categorized into two groups; group I (25) patients who underwent laparoscopic cholecystectomy within 72 hours of ERCP (early), while (25) patients with laparoscopic cholecystectomy beyond 3 days (1-6 weeks) of ERCP were included in group II (delayed).Results: Mean surgical duration for group I patients was significantly shorter than the mean surgical duration for group II patients (p=0.02). The mean hospital stay duration for group I patients was markedly shorter than the mean hospital stay duration for group II patients (p<0.001). There was an obvious association between the two groups regarding wider cystic duct, and intraoperative adhesions.Both findings were found more in group II. Conclusion: Earlier laparoscopic cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiopancreatography has betterintraoperativeand postoperative outcomes than delayed laparoscopic cholecystectomy.

خلفية الدراسة: المرضى الذين يعانون من أعراض مرض الحصوة في المرارة 10-15 ٪ منهم يكون عندهم حصاة في القنات الصفراء. يجب إزالة حصوات القناة الصفراوية لتجنب المضاعفات مثل التهاب البنكرياس الحاد والتهاب الأقنية الصفراوية.اهداف الدراسة: لتقييم توقيت استئصال المرارة بالمنظار بعد قص المعصر بالمنظار (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية الرجعي بعد التنظير) ونتائجه.المرضى والطرائق: دراسة مقارنة سريرية مستقبلية أجريت في القسم الجراحي في مستشفى رزكاري التعليمي في أربيل خلال الفترة من يناير 2019 إلى ديسمبر 2021 على عينة من 50 مريضا يعانون من حصوات القناة الصفراوية مقسمة إلى مجموعتين ؛ المجموعة الأولى (25) مريضا خضعوا لاستئصال المرارة بالمنظار في غضون 72 ساعة من المنظار الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (مبكرا) ، في حين تم تضمين (25) مريضا خضعوا لاستئصال المرارة بالمنظار بعد 3 أيام (1-6 أسابيع) من المنظار الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياس في المجموعة الثانية (المتأخرة).النتائج: كان متوسط وقت العملية لمرضى المجموعة الأولى أقصر بكثير من متوسط وقت العملية لمرضى المجموعة الثانية (p=0.02). وكان متوسط مدة الإقامة في المستشفى لمرضى المجموعة الأولى أقصر بكثير من متوسط مدة الإقامة في المستشفى لمرضى المجموعة الثانية (ص<0.001). كان هناك ارتباط كبير بين المجموعتين فيما يتعلق باتساع قناة كيس المرارة ، والالتصاقات أثناء الجراحة ، تم العثور على كلتا النتيجتين أكثر في المجموعة الثانية. الاستنتاجات: استئصال المرارة بالمنظار المبكر بعد استئصال العضلة العاصرة بالمنظار الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياس لديه نتائج أفضل في الجراحة وبعد العملية الجراحية من استئصال المرارة بالمنظار المتأخر. ER -