@Article{, title={CALCULATED IONIZED CALCIUM & ACTUAL IONIZED CALCIUM IN PREECLAMPSIA الكالسيوم الآيوني المُقاس و الكالسيوم الآيوني الحقيقي لدى الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم (قبل الشنج)}, author={Faisal Gh. Al-Rubaye فـيصـل غـازي الربيعــي}, journal={IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية}, volume={8}, number={1}, pages={44-50}, year={2010}, abstract={Background: Preeclampsia is a form of high blood pressure manifested during pregnancy; however, its etiology is unknown. Also, the status of ionized calcium (Cai) during pregnancy and its complication preeclampsia have not been described adequately. In addition to calculation method described for Cai, the calcium-binding dye murexide has become a widely-used tool for measuring changes in the ionized calcium (Cai) concentration in biological systems.Objective:to demonstrate the level of Cai during preeclampsia with respect to normal pregnancy; and to demonstrate the correlation between calculated Cai and actual Cai.Subject and methods: the present study is a case-control study conducted during the period from February 2007 until the end of June 2007, which includes measurement of total, corrected and ionized calcium (Cai) in 60 patients with preeclampsia that are classified according to gestational age into preeclamptics in the second trimester G1 (n=30) and preeclamptics in the third trimester G2 (n=30).The results are compared with 60 apparently healthy pregnants controls that are classified according to gestational age into two groups G3 (n=30) and G4 (n=30). Results: the serum corrected total calcium; serum calculated ionized Cai and actual Cai are significantly reduced in preeclamptics in the third trimester (G1) compared with normal pregnants (G4) (P<0.001) and even when compared with preeclamptics in the second trimester (G2). The same significant reduction in serum corrected total calcium (P<0.001); but not in serum ionized Ca (calculated and actual Cai) is found in preeclamptics in the second trimester (G2) compared with normal pregnants (G3). Both calculated Cai and actual Cai are significantly correlated (r=0.7, P<0.001 in all study groups apart from preeclamptic in the second trimester where r=0.5, P<0.001). Conclusion: all preeclamptics have certain factors that reduce vasodilation, enhance vasospasm. This is supported by the finding of low ionized calcium which is essential for the synthesis of endothelial-derived NO. A mathematical equation can be used in clinical practice for expressing ionized calcium.Key words: preeclampsia, calculated ionized calcium, actual ionized calcium.
خلفية الدراسة: ضغط الدم العالي لدى الحوامل (بريِِإكلامبسيا أو قبل الشنج) هو نوع من إرتفاع ضغط الدم يظهر أثناء الحمل؛ ومع ذلك سبب هذا الارتفاع غيرمعلوم. علاوة على ذلك، فأن حالة الكالسيوم الايوني خلال الحمل ومضاعفاته (إرتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل " بريِِإكلامبسيا أو قبل الشنج") لم توصف بشكل كامل. اضافة الى الطريقة الحسابية المستعملة لقياس الكالسيوم الايوني، يعتبر ارتباط صبغة الميوركسايد بالكالسيوم وسيلة مستعملة بشكل واسع لقياس تغيرات تركيزالكالسيوم الايوني في الأنظمة الأحيائية. هدف ألدراسة: هو لبيان مستوى الكالسيوم الايوني في حالة ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل (بريِِإكلامبسيا أو قبل الشنج) وعلاقته مع الحمل الطبيعي؛ ولبيان الأرتباط بين الكالسيوم الايوني المقاس و الكالسيوم الايوني الحقيقي. طريقة العمل: تتضمن دراسة لعينة ضابطة اجريت خلال الفترة من شباط 2007 لغاية حزيران من نفس السنة وتشمل قياس الكالسيوم الكلي-المصحح, والآيوني لدى 60 حاملا" مصابة بارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل (مجموعة الأختبار) وتم تصنيفهم حسب عمر الحمل الى حوامل مصابات بارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل (قبل الشنج) خلال الفصل الثاني من الحمل (العدد30 مريضة) وحوامل مصابات بارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل (قبل الشنج) خلال الفصل الثالث من الحمل (العدد30 مريضة).تم مقارنة النتائج مع نتائج 60 حاملة" سليمة"ً ظاهريا"(مجموعة السيطرة)، وتم تقسيم مجموعة السيطرة اعتمادا" على عمر الحمل الى حوامل اصحاء ظاهريا" خلال الفصل الثاني من الحمل (العدد30 مريضة) وحوامل اصحاء ظاهريا" خلال الفصل الثالث من الحمل (العدد30 مريضة). النتائج: أظهرت انخفاضا" معنويا" في مستوى الكالسيوم الكلي-المصحح والآيوني في المصل لدى الحوامل ذوات ضغط الدم العالي المصاحب للحمل (قبل الشنج) خلال الفصل الثالث من الحمل لدى مقارنتهم بمجموعة السيطرة المناظرة. نفس الانخفاض المعنوي في مستوى الكالسيوم الكلي- المصحح وليس الآيوني في المصل لوحظ لدى الحوامل ذوات ضغط الدم العالي المصاحب للحمل (قبل الشنج) خلال الفصل الثاني من الحمل لدى مقارنتهم بمجموعة السيطرة المناظرة.كما اظهرت النتائج ارتباطا معنويا" بين الكالسيوم الايوني المقاس و الكالسيوم الايوني الحقيقي. الإستنتاج: أن الحوامل ذوات ضغط الدم المرتفع المصاحب للحمل (قبل الشنج) توجد لديهم بعض العوامل التي تثبط توسع الاوعية الدموية وتزيد من انقباضها ومما يدل على هذا وجود انخفاض معنوي في الكالسيوم الآيوني (الذي يعتبر ضروريا" لتكوين اوكسيد النتريك المشتق من بطانة الاوعية الدموية). كما يمكن استعمال معادلة رياضية في الممارسة السريرية لحساب الكالسيوم الآيوني.مفتاح الكلمات: قبل الشنج، الكالسيوم الآيوني المُـقاس، الكالسيوم الآيوني الحـقيقي.} }