TY - JOUR ID - TI - EVALUATION OF ANGIOGENESIS IN IDIOPATHIC MYELOFIBROSIS WITH CD31 AND CD34 BY LIGHT MICROSCOPE AND COMPUTER-AIDED IMAGE ANALYSIS SYSTEM تقييم تكوين الأوعية الدموية في متلازمة تصلب نخاع العظم التلقائي المصبوغ بواسطة CD34 وCD31 بأستعمال المجهر الضوئي و نظام تحليل الصورة بمساعدة الحاسوب. AU - Mustapha Abdul-Wahid Mukeef مصطفى عبد الوحيد مخيف AU - Subuh Salim AL- Mudallal صبح سالم المدلل PY - 2010 VL - 8 IS - 3 SP - 25 EP - 33 JO - IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية SN - 16816579 22244719 AB - Background: Myelofibrosis with myeloid metaplasia (MMM) is a clonal stem cell disease with varying degrees of fibrosis in the marrow.Vasculogenesis is the formation of new blood vessels from pre-existing vessels during adult life; it plays a critical role in neoplastic development, progression and metastasization and has been shown to be an adverse prognostic factor in many solid tumors.It is becoming increasingly evident that angiogenesis plays a key role in the pathophysiology of hematologic malignancies by estimating bone marrow microvessel density and by measuring circulating angiogenic factors. MMM is probably the disease with the more pronounced angiogenesis among Chronic Myeloproliferative Disorders.Objective:1. Evaluation of angiogenesis in Idiopathic Myelofibrosis (IMF) via immunohistochemical staining for CD31 and CD34 and quantifying them by Computerized Image Analysis System and Light Microscope.2. To investigate whether angiogenesis can be considered as a marker for disease activity.Methods: This cross sectional study was conducted on 31 formalin fixed paraffin embedded blocks of Idiopathic Myelofibrosis cases along with 10 age matched control cases having no abnormal bone marrow pathology, from January 2006 to June 2006. The sections from bone marrow biopsies were processed routinely and stained with Hematoxylin and Eosin (H&E) and with immunohistochemical stain for CD31 and CD34 markers. The bone marrow Microvessel Density of IMF and control case was assessed by the means of Computer Aided Image Analysis System and by visual count using light microscope.Results: This study revealed that there was a significant increase in microvessel density in IMF cases, using both the computerized method and the visual count by light microscope, with both CD31 & CD34 compared to control group (P < 0.05). Also this study showed that the increase in angiogenesis was positively correlated with the Dupreiz score prognostic system and the age of the patients.On the other hand; no significant correlation was found between angiogenesis and the following parameters: sex of the patient, Hb value, WBCs count, peripheral blood platelets count.Conclusion: This study has showed that angiogenesis was an integral component of the bone marrow stromal reaction in MMM and it was closely related to many prognostic parameters; thus bone marrow angiogenesis can be used as a tool to assess the disease activity.Key word: Idiopathic myelofibrosis, angiogenesis, Computeriz image analysis.

خلفية الدراسة:لقد أَكّدتْ الملاحظاتُ الأخيرةُ الصلةُ الحيويةُ لتكوينِ الأوعية الدموية داخل الورم وتأثيرها المحتمل على تطور الورم.لقد تبين ان الزيادة في تكوين أوعية نُخاعِ العظمِ موجودة في مختلف اورام امراض الدم ُ، بضمن ذلك متلازمة اورام نخاع العظم المتعددة.هدف الدراسة: تقييم تكوينِ الأوعية الدموية في متلازمة تصلب النقي الابتدائي.المواد و طرائق العمل: هذه الدراسةِ الاستعادية أجريتْ على 31 قالب بارافين مثبتة بالفورمالين لمرضِى مصابون بتصلب نخاع العظم التلقائي، بالأضافة إلى مجموعة سيطرةَ مِنْ 10 حالاتِ متناظرةِ العمر بدون عِلْة مرضية في نُخاعِ العظم.لكُلّ حالة تم أخذ 3 أقسامِ ذوْ سُمكِ µm5 لكل قسم،صبغ الأول بواسطة صبغة هيماتوكسيلين و ايوسين والآخران صبغا مناعيا باستخدام الاجسام المضادة ضد 34CD و1CD3 على التوالي.لقد درست جميع المعلومات السريرية بخصوص عُمر وجنس المريضِ، مقاييس الدم (قيمة الهيموكلوبين، عدد كريات الدم البيضاء، عدد الصفيحات الدموية)، بالاضافة الى فحصِ عينة نُخاعِ عظم. لقد قُيّمتْ كثافة الأوعية الدموية في نُخاع العظم بواسطة تحليلَ الصورةِ الإلكترونيِ.تم فحص الانسجة المصبوغة بالهيماتوكسيلين و الايوسين بواسطة المجهر الضوئي لتقدير كمية الخلايا المكونة للنسيج الدموي، وتليف نُخاعِ العظم بالاضافة الى عدد الخلايا المولدة للصفيحات الدموية. النتائـج : كَشفتْ هذه الدراسةِ أنة كانت هناك زيادةُ في كثافةِ الاوعية الدموية في حالات تصلب نخاع العظم التلقائي باستخدام الحاسوب و بواسطة كلا الاجسام المضادةُ 31CD (%4.38±7.93)و 4CD3 (%4.47±9.64)وهذه الزيادةِ كَانتْ هامّةَ جدا مُقَارَنةَ إلى المجموعة 0.91±1.50) (%0.74±1.57,و ذلك باستخدام 31CD و4CD3 على التواليِ((p<0.05.لقد أظهرت هذه الدراسةِ أيضا بأنّ الزيادةَ في تكوينِ الأوعيةارتبطت ارتباطا إيجابياً مع نتيجةِ Dupreiz ؛ مع العُمر؛ مع الخلايا المكونة للنسيج الدموي؛ ومع عدد الخلايا المولدة للصفيحات الدموية، بينما كانت مستقلةَ عن تليف نُخاعِ العظم. لقد أظهرت هذه الدراسة ان هناك زيادة هامة في الخلايا المكونة للنسيج الدموي في الحالات القياسية (% 8.31±75.5)بالنسبة لحالات تصلب نخاع العظم التلقائي (%15.93±50.96). بينما كانت هناك زيادة هامة في تليف نقي العظم و عدد الخلايا المولدة للصفيحات الدموية 13.53±36.51) (2mm /n 19.78±43.6 3, % بالنسبة الى الحالات القياسية %8.34±19.7) 17.50, (2mm /n 5.03 ± على التوالي ((p<0.05.الاستنتاج: لقد أظهرت هذه الدراسةِ بأنّ تكوينِ الأوعية زائدا بشكل ملحوظ مُقَارَنة إلى المجموعة القياسية،ِ وأن تكوينِ الأوعية مرتبط إيجابياً بالخلايا المكونة للنسيج الدموي و عدد الخلايا المولدة للصفيحات الدموية.مفتاح الكلمات : تصلب نخاع العظم التلقائى , تكون الأوعية الدموية . ER -