TY - JOUR ID - TI - CLINICAL CHARACTERISTIC AND IN –PATIENTS MORTALITY AMONG 100 PATIENTS WITH HEART FAILURE ADMITTED TO IBN SEENA CENTRAL HOSPITAL, MUKALLA, HADHRAMOUT- YEMEN الخصائص السريرية والوفيات في المستشفى بين مائة مريض بفشل القلب ادخلوا مستشفى ابن سيناء المركزي – المكلا / حضرموت خلال الفترة من اكتوبر2007 إلى يوليو 2008. AU - Ahmed Ali Bahaj احمد علي باحاج PY - 2010 VL - 8 IS - 3 SP - 60 EP - 68 JO - IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية SN - 16816579 22244719 AB - Background: The rate of heart failure in Hadhramout is steadily increasing.Objective: To determine the clinical characteristic and the predictors of in –hospital mortality of heart failure patients.Method: The first 100 consecutive patients with heart failure admitted to Ibn Seena central hospital in Mukalla for whom clinical history, physical examination and the basic investigations( including hemogram, blood sugar, chest X-Ray. Renal function test, serum cholesterol, electrocardiogram and echocardiogram) were performed during the period from October 2007 to June 2008.Results: In this study, we found male were more affected than female (65% versus 35%). The mean age of the patients was 57 ±12.1 years for males and 59 ±12.2 years for females. The most common underlying causes in all the patients were IHD in 52% followed by AHT 25%. IHD was more in males and AHT was more in females, while valvular heart diseases was the cause of HF in only 7%. The most common associated co-morbidities were renal dysfunction, anemia, dyslipidemia, diabetes mellitus and stroke in 43%, 41%, 35%, 25% and12% respectively. Patients of heart failure with impaired left ventricular function were 67.8%. And it was more in males than in females (52.7% &15.1%). The most common presenting symptoms was dyspnea of different classes in all of the patients and the most common sign was cardiomegaly in 89% of the patients followed by pulmonary crackles in 82%. And the most common arrhythmia were ventricular ectopic in 28% and atrial fibrillation in 21%. During the admission period 9 out of 100 patients died. The most common underlying causes were IHD, AHT and DCM and the most common co-morbidities of death were elder age of the patients, male sex, anemia, renal failure, DM, Stroke, impaired systolic ventricular function, and class IV NYHA dyspnea. Conclusion: This study revealed that HF is common in our community and it is recommended that early detection and management of the underlying etiology and associated co-morbidities could reduce the morbidity and mortality of HFKey words: Heart failure, clinical presentation, predictors, outcome. Mukalla, Yemen

خلفية الدراسة: ازداد معدل حالات مرضى فشل القلب في حضرموت التي يتم إدخالها إلى مستشفى ابن سيناء المركزي بالمكلا / حضرموت باضطراد . هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تحديد الخصائص الإكلينيكية للمرضى وتحديد أسباب توقع الوفيات بينهم .طريقة الدراسة: وقد شملت هذه الدراسة مائة مريض بفشل القلب ممن تم إدخالهم للمستشفى حلال الفترة من أكتوبر 2007 م إلى يوليو 2008 ممن تم معرفة التاريخ المرضي لهم وتم فحصهم سريرياً وأجريت لهم الفحوصات الضرورية والتي شملت فحص الهيموجلوبين والسكر والكولسترول ووظيفة الكلى والأشعة السينية للصدر وتخطيط القلب والأيكو . ولم تشمل الدراسة المرضى الذين لم تعمل أو تكتمل لهم الفحوصات بسبب الوفاة أو التحويل إلى مستشفى آخر أو أي أسباب أخرى.النتائج: وأظهرت الدراسة ارتفاع معدل المصابين بهبوط القلب بين الذكور أكثر من النساء بنسبة 65% إلى 35% وكان متوسط العمر للذكور ا57 ± 12.1 سنة بينما كان 59 ± 12.2 سنة وكان أهم أسباب هبوط القلب الذبحة القلبية في 52% متبوعا بارتفاع ضغط الدم في 25% وكان الذبحة القلبية الأكثر بين الذكور وارتفاع ضغط الدم الأكثر بين النساء.بينما كانت أمراض الصمامات القلبية هي السبب في 7% . كانت أهم أنواع المراضة المصاحبة لفشل القلب اختلال الكلى ، فقر الدم، السكري، اختلال الكولسترول والصدمة الدماغية في 43%، 41%، 35%، 25% و12%. وكان المرضى المصابين بالضعف الانقباضي للبطين الأيسر للقلب الأكثر في الذكور من النساء (52.7% مقابل 15.1%) . وكانت صعوبة التنفس أكثر الأعراض بنسبة 100% وكانت أكثر العلامات تضخم عضلة القلب في 89% تليها وجود الخشخشة الرئوية في 82% . حلال فترة الدراسة توفي 9 من 100 مريض أثناء وجودهم في المستشفى وكان أكثر الأسباب المؤدية للوفاة هي كبر السن، الذكورة ، فقر الدم، اضطراب الكلى، ضعف الوظيفة الانقباضية للقلب ووجود صعوبة في التنفس من الدرجة الرابعة بمقياس جمعية القلب في نيويورك.الاستنتاج: خلصت الدراسة إلى أن حالات هبوط القلب في مجتمعنا في ازدياد وان الاكتشاف المبكر للأسباب المؤدية إلى فشل القلب واستخدام العلاج المناسب للأمراض المسببة والمصاحبة يمكن أن يساعد في التقليل من معدلات المراضة والوفيات. مفتاح الكلمات: فشل القلب ، التقديم السريري التوقع والمخرجات في المكلا- حضرموت - اليمن ER -