@Article{, title={EVALUATION OF THE EFFECT OF ORAL VERSUS INTRAVENOUS IRON TREATMENTS ON ANEMIA IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASES تقييم ومقارنة تأثيرِ الحديدِ الوريدي ِمع الفموي على فقرِ الدم في المرضى المصابين بقصور الكليةِ المُزمنِ}, author={Arif Sami Malik عارف سامي مالك}, journal={IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES المجلة العراقية للعلوم الطبية}, volume={8}, number={4}, pages={47-52}, year={2010}, abstract={Background:Correction of anemia as a result of renal failure improves cardiovascular function and also provides significant cognitive and emotional benefits.The most appropriate route for iron supplementation has not been determined for patients with chronic renal failure who are not y et on dialysis.Objective:It is to compare the efficacy and tolerability of oral and intravenouse iron as an adjuvant therapy for erythropoieten treated anemic patients with chronic kidney disease in predialysis state.Methods:Forty five anemic patients with chronic kidney disease where prospectively randomized to receive an oral (ferrous sulfate 200 mg three time dialy ), or intravenous (300 mg iron dextran/ monthly) iron treatment, the duration of treatment was six months.Erythropoietin (rHuEpo) was simultaneously commenced and the dose adjusted according to pre-established protocol.Results:There were no significant differences in baseline patients characteristics between the two groups. four patients suffered possibleallergic reaction to iron dextran. Hemoglobin response in the end of study was similar in two groups, but serum ferritin was significantly higher in the intravenous group.the Starting dose of rHuEpo temporarily discontinued in the patients on oral iron and the patients receiving iron dextran rHuEpo was increased after 3 months , final doses on EPO were (33.5) and (41.6) units /Kg/week respectively in the oral and intravenous group. Although gastrointestinal symptoms were more commonly reported in patients taking oral iron.Conclusions: In pre-dialysis patients; the efficacy of monthly 300 mg iron dextran administerd intravenously is not superior in regard to haemoglobin response and EPO dose as compared with daily oral dose of 300 mg of ferrous sulfate or equivalent. Key words: Chronic renal failure,Erythropoietin, Dialysis, Ferritin , Iron dextran

خلفية الدراسة: يُحسّنُ تصحيحُ فقر الدم عند المرضى المصابين با لفشلَ الكلويَ الوظيفةً القلبية الوعائيةَ ويُزوّدُ منافعَ إدراكيةَ وعاطفيةَ هامّةَ أيضاً. الطريق الأكثر ملائمة للعلاج بالحديد متباين ومختلف عليه للمرضى المصابين بالفشلِ الكلويِ المُزمنِ الذين لم تجرى تهم عملية الديلزه هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسه تقيييم ومقارنة نأثير الحديد عن طريق الفم والحديد دكستران الوريدي على فقر الدم عند المرضى المصابين بقصور الكلى المزمن.طرق الدراسة: خمسة وأربعون مريضاً مصاباً بفقر الدم نتيجة إصابتهم بعجز الكليةِ المُزمنَِ مستقبلياً يتلقوا (كبريت حديدوز 200 مللي غرام فموي ثلاث مرات يوميا، أَو وريدي (دكستران الحديد 300مللي غرام/ شهرياً)، مدّة المعالجةِ كَانتْ ستّة شهور..(ارثروبويتين rHuEpo )شُرِعَ بشكل آني والجرعةَ عدّلتْ طبقاً للنظامِ المُؤَسَّسِ.النتائـج: لاتوجد هناك اختلافات هامّةَ في خصائصِ مرضى الخطّ الأساسِ بين المجموعتين . أربعة مرضى عَانوا ردّ الفعل الحسّاس المحتمل للحديد دكستران. نتيجة اّلهيموغلوبينِ في النهاية مِنْ الدراسةِ كَانتْ متماثلة في المجموعتين، لكن فرتين المصل أعلى ً في المجموعةِ الوريديةِ. أوقفتْ الجرعةُ البادِئةُ لـrHuEpo بشكل مؤقت في المرضى على الحديد الفموي أما الذين يأخذون دكستران الحديد الوريدي فأن عقار ألأرثروبوينين زِيد بعد 3 شهورِ، أو كَانتْ (33.5) و(41.6) وحدات / كيلوغرام / أسبوع على التوالي في المجموعةِ الفموية والوريديةِ. بالرغم من أن الأعراضِ المعويةِ كَانتْ مُخْبَرة عَنْها عموماً أكثر في المرضى التي تَأْخذُ حديداً عن طريق الفم.الاستنتاج:في المرضى المصابين بالقصور الكلوي قَبْلَ غسلَ الكلية؛ ً 300 مللي غرام حديدِ دكستران بشكل وريدي لَيستْ متفوّقةَ فيما يتعلق بالاستجابة في زيادة الهيموغلوبينِ واحتياج جرعةِ ألأرثروبوييتين أو كما هو مُقارن بالجرعةِ اليوميةِالفمويهِ 300 مللي غرام مِنْ كبريتِ الحديدوز أَو المكافئِ.} }