TY - JOUR ID - TI - External tube drainage versus omentopexy in the management of residual hepatic hydatid cyst cavity AU - Ass. Prof. Ali M . Al-Saeigh M.B.CH.B; D.S.; F.I.C.M.S; F.A.C.S PY - 2011 VL - 14 IS - 1 SP - 10 EP - 20 JO - KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية SN - 1993517X 27094462 AB - Aim of this study:Our study is confined to the out come of management of the residual cavity of liver hydatid cysts. Background: Hydatid is a Latin word meaning a drop of water .The causative organism of Hydatid disease is the post-larval metacestode stage of tape worm Echinococcus granulosus has world-wide distribution .Despite the clinical presentation the disease is to be diagnosed and treated at the earliest because the complications of cysts like infection, rupture, biliary obstruction and anaphylaxis may be life-threatening. Patient and methods: A prospective study conducted at the department of surgery at Al Sader teaching hospital from the first of December 2008 to the end of October 2009 and included 77 patients have liver hydatid cysts divided into two groups. The residual cavity at the first group (42 patients) was managed by tube drainage procedure while the others (35 patients) managed by omentopexy procedure. Results: There were 53 females and 24 males in this study .The mean age is (32 years). The peak age incidence from (20-29 years) .Post operative bile leakage was found (9) folds more in patients treated with external tube drain than in patients treated with omentopexy gives high statistical significance between them P value =0.0027 The mean hospital stay was longer for external drainage technique in comparison to Omentopexy group and for complicated cases than uncomplicated cases.Conclusion : There is no single approach to deal with residual cavity of hydatid cysts of liver, and every case should has its individual way of intervention, we conclude that omentopexy has less morbidity, shorter hospital stay and it is the best technique in managing both complicated and uncomplicated hepatic hydatid cysts. Key words: hydatid cyst, residual cavity, omentoplasty

الهدف من هذه الدراسةدراستنا لغرض المقارنة بين نتائج استعمال البزل بواسطة انبوب البزل ونتائج استعمال المساريق في معالجة فجوات الكبد الناتجة بعد استئصال الأكياس المائية منه.تمهيد:-الكيس المائي هي كلمة لاتينية تعني ( قطرة الماء ). العنصر المسبب للاكياس المائية هو مرحلة الميتاسيستود ما بعد يرقة الدودة الشريطية (اكينوكوكس كرانيولوسس) المنتشرة عالميا. بالرغم من تعدد اعراض المرض يجب تشخيصه ومعالجته بصورة مبكرة لان مضاعفات الاكياس مثل الالتهاب او الانفجار او انسداد القنوات الصفراوية وحالات الصدمة قد تؤدي الى تهديد الحياة وتؤدي الى الموت.المرضى والطرق:-هذه الدراسة اجريت في قسم الجراحة في مستشفى الصدر التعليمي ابتداءآ من بداية شهر كانون الأول لسنة 2008 ولغاية نهاية شهر تشرين الأول لسنة 2009 وتضمنت الدراسة (77) مريض مصابين باكياس مائية في الكبد تم تقسيمهم إلى مجموعتين استنادا إلى طريقة معالجة الفجوة الناتجة من إزالة الكيس المائي. المجموعة الأولى (42) مريض عولجوا بواسطة البزل بالأنبوب بينما المجموعة الثانية (35) مريض عولجوا بواسطة استعمال المساريق.النتائج:- في هذه الدراسة وجد ان هناك (53) أنثى و(24) ذكر. متوسط أعمارهم (32 سنة) أعلى نسبة للاصابة تقع بين (20-29) سنة. ووجد ان نضوح المادة الصفراء بعد اجراء العمليات في المجموعة الاولى هو أكثر بتسعة اضعاف مما في المجموعة الثانية مما يعطي فائدة حسابية عالية بين الطريقتين P value =0.0027. معدل ايام الرقود في المستشفى كان اطول في المجموعة الاولى بالمقارنة مع المجموعة الثانية وكذلك بالنسبة للحالات المصحوبة بمضاعفات بالمقارنة مع الحالات الغير مصحوبة بمضاعفات.الاستنتاج:لا توجد طريقة مفردة للتعامل مع الفجوة المتبقية في الكبد نتيجة ازالة الكيس المائي وكل حالة لها الطريقة الخاصة للتعامل معها.نستنتج من هذه الدراسة ان طريقة استعمال المساريق في سد الفجوة الناتجة من إزالة الكيس المائي في الكبد فيها اقل مضاعفات واقصر فترة رقود في المستشفى وهي الطريقة الافضل في معالجة حالات اكياس الكبد المائية سواءآ كانت مصحوبة او غير مصحوبة بمضاعفات. ER -