@Article{, title={ANTIBIOTIC USE AND ABUSE IN CLEAN الاستخدام الصحيح والسيئ للمضادات الحيوية في العمليات الجراحية النظيفة والنظيفة-القابلة للتلوث}, author={Dr.Jassim Mohammed Al-Mohana (a)}, journal={KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية}, volume={12}, number={2}, pages={30-40}, year={2009}, abstract={BACKGROUND: A prophylactic antibiotic regimen may not be successful f the drug is not effective against all potential pathogens or if the agent does not come in contact with susceptible pathogen at the site of infection. AIM OF THE STUDY: The aim of this study is to evaluate the patients and procedures for which antibiotics were prescribed as prophylactic manner. METHOD: Intravenous cefotaxime sodium as a prophylaxis was used in 49 patients (65.3 %) were underwent elective and emergency clean-contaminated operations. Were given three doses prophylaxis antibiotics, first dose before induction of anesthesia (30- 60 Minutes) and subsequent two doses given at 8 hours interval post operatively, those patients were group(A) in the study, while group(B) 26 patients (34.6 %) clean operations not receiving antibiotics and 75 patients group (C) those treated by systemic therapeutic antibiotics.Postoperative hospital stay of all patients was not more than five days. Evidence of wound infection was observed 2 weeks postoperatively in surgical out patient department in study and control groups.RESULTS: In group(A) six patients (12.24%) have grade III surgical site infection treated by surgical intervention and antibiotics administration according to culture and sensitivity ,in group (B) one patient (3.48%) develop grade I surgical site infection and one patient (3.48%) developed grade III surgical site infection, in group (C) treated by systemic antibiotics regardless the type of surgical operations whether clean or clean – contaminated, six patients (8%) develop grade I surgical site infection while 26 patients (34.6%) developed grade III surgical site infection.CONCLUSION: Choosing third generation cephalosporin (one gram cefotaxime) as a prophylactic antibiotic for clean-contaminated operations, because its available ,less expensive, broad spectrum also act against anaerobic infections and more reliable method to prevent surgical site infections.

الخلفية:هذه الدراسة تمت في قسم الجراحة العامة في مستشفى الصدر التعليمي في محافظة النجف الأشرف من شهر آذار إلى شهر تشرين الأول عام 2008.الهدف من الدراسة:لمعرفة مدى الفائدة من استخدام المضادات الحيوية بصورة وقائية في ما يخص العمليات القابلة للتلوث. ولمعرفة مدى تأثير سوء استخدام المضادات الحيوية على العمليات النظيفة.الطريقة:تم اختيار عقار السيفوتاكسيم (كلافوران) كعلاج وقائي, أعطي لـ 49 مريض كانت عملياتهم قابلة للتلوث من مجموع 75 مريض تم اختيارهم لهذه الدراسة. العقار أعطي للمرضى من 30-60 دقيقة قبل إعطاء التخدير للمريض عن طريق الحقن الوريدي ومن ثم إعطاء المريض جرعتين فقط, كل 8 ساعات, بعد العملية.النتائج:في المجموعة الأولى التي تم إعطاؤها المضاد الحيوي بطريقة وقائية, كانت هناك حالة واحدة أصيبت بالتهاب بسيط (التهاب الأنسجة الرخوة), و7 حالات أصيبت بخراج خمجي. أما المجموعة الثانية (75مريض) واللذين أعطوا مضاد حيوي بشكل علاجي وليس وقائي, كانت هناك ستة حالات إصابة بالتهاب الأنسجة الرخوة 26 حالة إصابة بخراج خمجي .الاستنتاج:من خلال هذا البحث تم الاستنتاج بان إعطاء ثلاث جرع من عقار (كلافوران) بطريقة وقائية للعمليات القابلة للتلوث اقل كلفة وأكثر تأثيرا في منع التهاب الجلد بعد العملية.} }