@Article{, title={Tracheobronchial Foreign Bodies Inhalation In Al-Anbar Government الأجسام الغريبة في ألرغامي والقصبة الهوائية}, author={Mohammed T. Dagash * FICMS – CTVS , Instructor , Al-Anbar medical college. الدكتور محمد طفش مدرس/ كليه طب الانبار}, journal={KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية}, volume={13}, number={2}, pages={247-261}, year={2010}, abstract={AbstractBackground:Aspirated tracheobronchial foreign bodies in infants , children & adults occur throughout the world . Objective : To determine the type of foreign bodies , common site , procedure for removal of foreign bodies. Materials& methods:This is a descriptive study was done Over a period of 2 years in Al_Anbar government in the period of From January 2008 to December 2009, 100 case were referred to the department of thoracic & cardiovascular surgery of Al-Ramadi teaching hospital & Al-Fallujah General hospital in Al-Anbar government because of suspected aspiration of tracheobronchial foreign bodies. The data collected were included age ,gender , history of foreign bodies inhalation from the patients or from their relatives. In 75 instances, a definite history of foreign body inhalation was obtained & confirmed at bronchoscopic examination, the remaining 25 patients, about whom such information was unobtainable, where treated for some time as if they had a chest infection, at bronchoscopic study, however, a foreign body was found in 15 cases.Results: The youngest patient was 5 months old ,& the accident was most prevalent in children between the ages of 1-5 Years in 73 patients with or suspected foreign bodies inhalation in trachea or bronchus ,with nearly equal in female & male 51%,49% respectively. Metallic foreign bodies in 29% of cases & seeds in 28% ,67% of foreign bodies arrested at right main bronchus & watermelon in 35.8% in right bronchus .No radiological finding in 32 % ,& 64% without significant complication with rigid or flexible bronchoscopy, while laryngeal edema in 23% of complication treated conservative.Rigid bronchoscopy in 87 cases while flexible in 15 cases recently admitted to Al-Fallujha General hospital .Lastly 75 cases with history of foreign body inhalation & 25 cases with no clear history. Conclusion & Recommendation:1. In Al-Anbar as other part of Iraq ,the prevalence of tracheobronchial aspiration of foreign bodies in children is high than adults.2. The complication rate increases as the time to the diagnosis and extraction of the object exceeds 24 hours.3. Bronchoscopy ( rigid & flexible ) can be both diagnostic & therapeutic .4. Thoracic surgeons are familiar with both techniques , the rigid & the flexible types in diagnosis & therapy ,while chest physicians are allowed to practice flexible bronchoscopy for diagnostic procedure .5. Bronchoscopy is a simple & safe procedure but when an accident occur ,serious complication may arise with devastating rapidity .6. Theoretically ,the prevention of foreign bodies is simple ; in practice ,it is almost impossible .7. Holding an infant's head downwards in the hope that it will come out should never be attempted ; for ,if the foreign body is free in trachea or one of the bronchi ,it is then apt to be displaced & become impacted in subglottic region resulting in asphyxia & sudden death .8. Heimlich maneuver, may be successfully treated in acute choking, with respiratory failure associated with tracheal or laryngeal foreign body obstruction.

الخلاصةالخلفية : دخول الأجسام الغريبة في ألرغامي والقصبة ألهوائيه في الأطفال والبالغين يحدث في كافة إنحاء العالم.الهدف: لمعرفة أنواع الأجسام الغريبة و مكان وجودها وطرق إزالة الأجسام الغريبة من ألرغامي والقصبة الهوائية.طريقة العمل: دراسة وصفية أجريت على 100 مريض أحيلوا إلى مستشفى الرمادي التعليمي ومستشفى الفلوجه العام في الفترة الزمنية من كانون الثاني 2008 لغاية كانون الأول 2009 مصاب بوجود أو اشتباه وجود جسم غريب في ألرغامي أو القصبة الهوائية . النتائج: كان اصغر مريض يبلغ عمره 5 أشهر وكانت أكثر حالات استنشاق الأجسام الغريبة بين 1-5 سنوات في70 مصاب بوجود أو اشتباه بوجود جسم غريب في ألرغامي أو القصبة الهوائية وبنسبة متساوية تقريبا بين الإناث والذكور 51% و 49% على التوالي , وكانت الأجسام الغريبة 29% معدنية و28% بذور (فاكهة الرقي والحبوب الأخرى) وكانت الأجسام الغريبة في القصبة الهوائية اليمنى الأعلى بنسبة 67% وكان حب الرقي منها بنسبة 35.8% في القصبة الهوائية اليمنى وكانت 32% من الحالات لا يوجد اثر في أشعة الصدر, وكانت 64% حالة بدون مضاعفات ما بعد إجراء ناظور القصبات سواء الصلب أو المرن بينما كانت وذمة الحنجرة تشكل 23% من المضاعفات عولجت تحفظيا مع مضاعفات أخرى بنسبة اقل, وكان ناظور القصبات الصلب في 87 حالة و15 حالة بواسطة ناظور القصبات المرن. وكان 75 حالة مع تاريخ مرضي باستنشاق جسم غريب و25 حالة بدون تاريخ مرضي واضح باستنشاق جسم غريب. الاستنتاج والتوصيات:1. نسبة حدوث استنشاق الأجسام الغريبة في الانبار عالية في الأطفال من البالغين مماثلة لما موجود في باقي إنحاء العراق. 2. صعوبة رفع الأجسام الغريبة واختلاطات وجود الأجسام الغريبة تزداد بعد 24 ساعة من عدم رفع الأجسام الغريبة.3. ناظور القصبات الصلب والمرن كلاهما يمكن أن يكون تشخيصي وعلاجي.4. جراحي الصدر هم أفضل من يقوم بإجراء ناظور القصبات الصلب العلاجي ويمكن الاعتماد على أطباء الصدر في إجراء ناظور القصبات المرن التشخيصي. 5. ناظور القصبات أجراء بسيط وأمن ولكن عند حدوث حادث ممكن أن يودي إلى اختلاطات ربما تودي إلى الموت.6. نظريا يمكن منع حدوث استنشاق الأجسام الغريبة بكل بساطة ولكنه شبة مستحيل عمليا.7.مسك الطفل ورأسه إلى الأسفل على أمل إن الجسم الغريب يخرج من القصبة الهوائية أجراء خاطئ ربما ينزل الجسم الغريب إلى أسفل المزمار مما يودي إلى الاختناق والموت المفاجئ. 8. مناورة هملخ يمكن إن تعالج وبنجاح انسداد مجرى التنفس الناتج من انسداد القصبة الهوائية والحنجرة بالأجسام الغريبة.} }