TY - JOUR ID - TI - The Role of Serial Serum C-Reactive Protein in the Diagnosis and Duration of Antibiotic Therapy in Neonatal Sepsis AU - Zuhair M. Al-Musawi PY - 2008 VL - 11 IS - 2 SP - 33 EP - 40 JO - KUFA MEDICAL JOURNAL مجلة الكوفة الطبية SN - 1993517X 27094462 AB - ABSTRACTBackground : the management of neonatal sepsis(N.S.) especially in developing countries is problematic. There is no single reliable marker of infection available at the present. C-reactive protein (CRP) has long been used as a marker of infection. Serial measurements of CRP are recommended as a guide for duration of antibiotic therapy. Objective : to evaluate the serial CRP measurements as a guide line for diagnosis and monitoring therapy and determining the duration of antibiotic treatment in suspected neonatal sepsis.Methods : Two hundreds neonates with clinical diagnosis of neonatal sepsis (patients group) and 200 neonates admitted or visited the outpatient clinic of the hospital for causes other than neonatal sepsis (control group) were enrolled in this prospective study. Blood culture & serial CRP were done for all patients group while single CRP was done for control group.Results : Of 200 infants (patients group), 90 (45%) had positive blood culture. CRP was negative on first and third day in 54 neonates (27%) of patients group while it was positive in 8 neonates (4%) of control group. CRP had sensitivity of (73%) and specificity of (96%). It's positive predictive value was (94.8%) whereas it's negative predictive value was (78%).Conclusion : single negative CRP value does not exclude N.S. and two negative CRP values, 24 hours apart can exclude the probability of N.S. and allow pediatricians to discontinue antibiotics.

الخلفية : تشخيص و علاج الأنتان ألوليدي و خصوصاً في الدول النامية صعب و لا يوجد فحص موثوق به للاستدلال على الإصابة في الوقت الحاضر. بروتين c التفاعلي لطالما استخدم كعلامة للإنتان يوصى بقياس البروتين c التفاعلي المتسلسل كدليل للتشخيص وتحديد فترة العلاج بالمضادات الحيوية.الهدف : تقييم قياس البروتين c التفاعلي كدليل لتشخيص و مراقبة و تحديد فترة العلاج بالمضادات الحيوية للانتا ن ألوليدي.الطرق :200 طفل حديث الولادة مشخص سريريا كانتان وليدي (مجموعة المرضى) و 200 طفل حديث الولادة ادخل المستشفى أو زار العيادة الخارجية لأسباب أخرى (المجموعة الضابطة) أشركوا في هذه الدراسة المستقبلية. زرع الدم و فحص البروتين c التفاعلي اجري لكافة الأطفال في مجموعة المرضى بينما اجري فحص البروتين c التفاعلي مرة واحدة لأطفال المجموعة الضابطة.النتائج : من 200 طفل حديث الولادة (مجموعة المرضى). 90 (45%) كان زرع الدم موجباً. فحص البروتين c التفاعلي كان سالبا ً في اليوم الأول و الثالث عند 54 (27%) طفل حديث الولادة في مجموعة المرضى بينما كان الفحص موجبا ً لدى 8 أطفال (4%) من ألمجموعه الضابطة. فحص البروتين c التفاعلي يملك درجة حساسية 73% و درجة نوعية 96% بينما قيمته التنبئية الموجبة 94.8% و قيمته التنبئية السالبة 78%.الاستنتاج : فحص واحد للبروتين c التفاعلي لا ينفي الإصابة بالانتان ألوليدي بينما فحصان سالبان ليومين متتالين يستبعدان الإصابة بالإنتان ألوليدي و يمكن الطبيب المعالج من إيقاف المضادات الحيوي ER -