TY - JOUR ID - TI - Childhood Intussusception: A Study of 55 Cases تداخل الأمعاء عند الأطفال: دراسة ل ٥٥ حالة مرضیة AU - Basil Hanoudi باسل ھنودي PY - 2012 VL - 25 IS - 1 SP - 32 EP - 39 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Background: Intussusception occurs when a portion of the alimentary tract is telescoped into an adjacent segment. It is the most common cause of intestinal obstruction between 3months and 6years of age. The majority of cases in children are idiopathic.Objective: To study the importance of different presenting clinical signs and symptoms, outcome, and to evaluate the efficacy of imaging procedures in diagnosis.Methods: Prospective study of patients aged (4-48months) with signs and symptoms consistent with intussusception were studied during the period from the 1st of Feb. to the 31st of July 2009. History was taken including; name, sex, age, duration of illness, clinical manifestation, examination, erect plain abdominal X-ray and abdominal ultrasound and CT scan of abdomen was done in selected cases. Data were collected to evaluate abdominal X-ray, ultrasound and CT scan as guidance for diagnosis of intussusceptions in children. All patients were treated by surgical reduction and notes were taken regarding type of intussusceptions and the presence of underlying pathology. Results: Fifty five patients were studied; their mean age was of 12±3 months. Males were more than females with a male:female ratio of 1.6:1. Most of patients presented with vomiting, blood in stool and abdominal pain. Pain, fever, constipation, diarrhea and intestinal prolapse through anus were less frequent presentations of the study group. During examination an abdominal mass was found in 63.6% of cases, while current jelly by per-rectal examination was found in 38.2%. We found that most common sign detected by abdominal ultrasound was the presence of abdominal mass (67.3%), further more ultrasound can be used to detect peritonitis and detect the presence of underlying pathology. X-ray was also helpful in making diagnosis, while CT scan was used in 2 cases suspected to have lymphoma. Surgical reduction was done to all cases. Six of cases had bowel ischemia who were presented after 48 hours.Conclusion: Intussusceptions is more common in boys than in girls. Vomiting, bleeding in stool and abdominal pain were the commonest presenting symptoms and the characteristic abdominal mass and red current jelly stool is not always present. X-ray, ultrasound of abdomen are useful methods in the diagnosis, while CT scan which is highly sensitive is not routinely used

الخلفیة: یحدث تداخل الأمعاء عندما یحتبس جزء من الأمعاء داخل جزء أخر مجاور له ویعد السببالأكثر شیوعا لانسداد الأمعاء بین ثلاثة أشهر وست سنوات من العمر. أغلبیة الحالات فيالأطفال لیس لها سبب واضح.الهدف: لد ا رسة أهمیة العلامات والإع ا رض ألسریریه المختلفة ولد ا رسة أهمیة الأشعة السینیة والسوناروالمف ا رس لتشخیص تداخل الأمعاء.الطرق: د ا رسة مقطعیة للفترة منذ الأول من شباط إلى الحادي والثلاثون من تموز ٢٠٠٩ للأطفال ذوي٤٨ شهر. تم اخذ معلومات تتضمن: الاسم، الجنس، العمر، مدة المرض، الأع ا رض - الاعمار ٤السریریة، ثم اجري فحص المرضى تبع بإج ا رء الأشعة السینیة البسیطة للبطن والأشعة الفوقالسمعیة (السونار) كما اجري المف ا رس لعدد من الحالات المختارة وسخرت هذه الادوات للمساعدةفي تشخیص تداخل الأمعاء عند الأطفال. كل المرضى عولجوا بالتخفیض الج ا رحي ثم أخذتالملاحظات من الج ا رحین بخصوص نوع تداخل الأمعاء ووجود سبب واضح أدى إلى تداخلالأمعاء.٣أشهر. الذكور كانوا ± النتائج: تم د ا رسة خمس وخمسون مریض خلال فترة الد ا رسه بمتوسط عمر ١٢أكثر من الإناث. أغلب المرضى قدموا بتقیؤ، دم في المقعد ،الم في البطن بینما كان الإمساك،الإسهال، والهبوط الشرجي أع ا رض اقل تك ا ر ا ر. أثناء الفحص وجدت كتلة بطنیة في ٦٣,٦ % منالحالات، بینما وجد دم هلامي الشكل احمر اللون في ٣٨,٢ % منهم عند إج ا رء فحص المخرج.(% كما وجدنا إن العلامة الأكثر شیوعا عند إج ا رء السونار كانت حضور الكتلة البطنیة ( ٦٧,٣كذلك یمكن استخدام السونار لاكتشاف التهاب البریتون والأم ا رض التي قد تسببت في حدوثتداخل الأمعاء وقد استعمل المف ا رس في حالتین شك الأطباء أن یكون عندهما ورم الغدد اللمفاویة.بعد التشخیص تم علاج جمیع المرضى ج ا رحیا. ست من هذه الحالات كانت تعاني منالمضاعفات عند إج ا رء الج ا رحة علما ان جمیع تلك الحالات قدمت للعنایة الطبیة بعد یومین منبدء الأع ا رض.الاستنتاج: ان تداخل الأمعاء أكثر شیوعا في الذكور من الإناث، وان أهم الأع ا رض السریریة هي التقیؤوالنزف من المقعد والالم البطني في حین ان الكتلة البطنیة الممیزة والهلام الأحمر عند فحصالشرج لیسا موجودان دائما عند كل المرضى . ویمكن استخدام الأشعة السینیة ، السونار فيالتشخیص ، بینما لا یستخدم المف ا رس بشكل دوري. ER -