TY - JOUR ID - TI - Evaluation of Ovarian Reserve Based on Hormonal Parameters, Ovarian Volume and Antral Follicle Count in Infertile Women تقييم احتياط المبيض القائم على الفحص الهرموني وقياس حجم المبيض وعدد الخلايا البويضية في النساء العقيمات AU - Intisar A. A. Al-Ghafoor انتصار عبد الجبار PY - 2012 VL - 25 IS - 2 SP - 114 EP - 118 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Back Ground: It is important to regard the value of ovarian reserve in the evaluation of infertile women, because diminish in the ovarian reserve is a decrease in the quantity and quality of oocyte leading to impaired fertility.Aim: To investigate the risk factors associated with diminished ovarian reserve.Patients & Methods: This Case -control study conducted on 147seven women attending the infertility clinic in Al-Batool Teaching Hospital from 1st march to 1st November 2010 are included in this study. All women are in good health and not known to have any medication in the previous month which might affect her hormonal profile. Ovarian cyst was excluded. All women evaluated by history and examination, review of previous investigation. Clomiphene citrate challenge test and basal FSH hormone was performed to detect women with abnormal ovarian reserve. 86 infertile women proved to have diminished ovarian reserve were considered as cases. The control 61 infertile women with normal ovarian reserve .Different variable were assessed in women with diminished ovarian reserve including female age, BMI, causes of infertility, menstrual irregularity, type of infertility, history of pelvic operation. Results: The results of examining main risk factors for developing diminished ovarian reserve appeared as following. unovulatory cycle ,unexplained infertility and hyperprolactineamia ,they were found significantly to be associated with diminished ovarian reserve. Women more 35 years old with history of irregular menstrual cycle and duration of infertility more than 10 years of primary type, history of operation on the ovaries, BMI<30 were all found to be highly significant for diminished ovarian reserve. Other variable like size of ovaries between (6.2-6.6), size of antral follicles between (0.63000 to 0.89477) were significant as risk factor for diminished ovarian reserve Conclusion: Women more than 35years old, their BMI<30 with irregular unovulatry menstrual cycle and unexplained type infertility, more than 10 years duration of infertility, have positive family history of premature menopause and history of elecrothermal operation on the ovaries. Size of the ovaries between (6.2-6.6), size of antral follicles between (0.63000 & 0.89477); all regarded risk factors for diminished ovarian reserve.Recommendations: The assessment of ovarian reserve help provide valuable information about status of ovarian function .This may help a couple make a more informed decision concerning treatment option and the risk factors affecting their ability to conceive and may to advice all women for screen for diminished ovarian reserve.Key wards: Risk, Factors, Diminished Ovarian Reserve, Hyperprolactineamia, Polycystic ovaries.

الخلاصة: من العوامل المهمة التي تأخذ بنظر الاعتبار عند تقييم حالة العقم عند النساء هو احتياطي المبيض حيث أن أي تناقص في هذا الاحتياط سوف يتسبب في نقصان الخلايا البويضية كما ونوعا والذي يؤدي بدوره إلى تناقص الخصوبة.الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم عوامل الخطورة المرتبطة بتناقص احتياطي المبيض.مخطط الدراسة: دراسة العينة والشاهد.المنهجية: اشتملت الدراسة على 147 امرأة راجعن عيادة العقم في مستشفى البتول التعليمي للفترة من بداية شهر آذار إلى بداية شهر تشرين الثاني للعام 2010 .بعد أن تم تقييم حالتهن الصحية عن طريق إجراء الفحص ألسريري والفحوصات الأساسية ولم تسجل أي مشاكل صحية يمكن أن تؤثر على النشاط الهرموني في الأشهر التي سبقت فترة الدراسة .تم تقييم احتياطي المبيض عند النساء اللواتي شاركن في الدراسة بتجربة فحص التحدي بواسطة دواء كلوموفين سترايت وفحص هرمون FSH وقياس حجم المبايض بجهاز الأمواج فوق الصوتية, وقد اثبت الفحص أن 81 امرأة منهن يعانين من نقص في احتياطي المبيض واللواتي اعتبرن الحالات المرضية بينما الشواهد هن النساء اللاتي اظهر الفحص أن احتياطي المبيض لديهن طبيعي وكان عددهن 61 امرأة. النتائج: أظهرت اختبارات العوامل الرئيسية المؤثرة على تناقص احتياطي المبيض. إن خلل في عملية التبيويض الشهرية, حالات العقم الغير معروفة الأسباب, وازدياد نسبة هرمون البرولاكتين لها علاقة وثيقة بتناقص احتاطي المبيض. كما أظهرت النتائج أن النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 35سنة ولهن دورات حيضية غير منتظمة وفترات عقم تزيد عن عشرة سنوات, وكذلك النساء اللاتي كتلة الجسم لديهن تزيد عن 30 والنساء اللاتي أجريت لمبايضهن عمليات جراحية كلها عوامل مصاحبة لنقص احتياط خزين المبيض. فضلا عن ذلك ثمة متغيرات أخرى تشكل عوامل خطورة إضافية يمكن أن تساهم في تراجع احتياطي المبيض من أهمها حجم المبايض وعدد إنتاج البويضات. التوصيات: تقييم احتياطي المبيض يساعد بتوفير معلومات مهمة عن وظيفة المبايض والذي بدوره يساعد الزوجان لاختيار القرارات الصحيحة بما يخص حول نوعية العلاج والاطلاع على عوامل الخطورة المهمة التي قد تؤثر سلبا على قدرتم على الإنجاب مع التعرف على أهمية إجراء الفحص الخاص باحتياط المبيض . ER -