TY - JOUR ID - TI - Clinical Presentations and CT Scan Findings in Children with Cerebral Palsy الخصائص السريرية ونتائج مفراس الدماغ للاطفال المصابين بشلل الدماغ AU - Mohammed Jalal Hussein Al-Khalidi محمــد جــلال حسيــن الخالــدي PY - 2009 VL - 22 IS - 1 SP - 40 EP - 47 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Background: Cerebral palsy is non- progressive disorder of posture or movement due to a lesion of the developing brain. It is the commonest physical disability in childhood.Objective: To study the clinical, neurological abnormalities, prevalence of convulsion (epilepsy) & to asses the value of CT scans of brain in patients with cerebral palsy.Patients& Methods: It is a cross-sectional hospital based study, carried at Al-Kindy Teaching hospital out-patient pediatrics unites for the period from first of January through June 2005.A total of 91 cases (52 boys, 39 girls) with over all mean age 25.6-month range (1 month-84 month) were collected. Data were collected from their parents about age, sex, main clinical presentation, and prenatal, perinatal, postnatal history, history of convulsion. They all had clinical examination.All patients were sent to radiology department at same hospital for CT scan of brain.Results: The study revealed that boys affected more than girls (52 boys, 39 girls) with male to female ratio 1.33:1,thecommonest age group affected between 7 month-12 month (30.8%), followed by the age group between 13-24 month (20.9%). delayed milestone with hypertonia & convulsion was the commonest clinical presentation, each represent (48.3%) followed by delayed milestone with hypotonia (34.0 %), microcephaly (29.6%) & speech delay (27.4%). The commonest type of cerebral palsy was spastic form (53. 9%), followed by hypotonic form (34.0%). Convulsion was predominant in quadriplegic cerebral palsy (50%). cortical brain atrophy was commonest CT scan finding (41.7%), followed by sub cortical brain atrophy (28.6%). Cortical brain atrophy was predominant in quadriplegic cerebral palsy (27.5%).CT scan was normal in (19.8%), predominantly in hypotonic cerebral palsy (13.2%).Conclusion: The pattern of clinical presentation & prevalence of convulsion in patients with cerebral palsy in the present study are comparable to the result from studies in other clinical settings with slight variation. CT scan of brain is highly valuable in patients with cerebral palsy.Key Words: Cerebral palsy, Convulsion, CT scan

خلفية الدراسة :- شلل الدماغ هو عوق حركي وموضعي ثابت سببه خلل في تركيب الدماغ النامي . وهو من أكثر الأمراض التي تسبب عوقاً حركياً وعقلياً عند الأطفال .هدف الدراسة :- هو دراسة الخصائص السريرية والعصبية الغير الطبيعية ومدى مصاحبتها بنوبات الصرع .ولتقييم مدى أهمية مفراس الدماغ في تشخيص المرض .طريقة الدراسة :- شملت الدراسة مرضى شلل الدماغ المراجعين للعيادة الاستشارية لطب الأطفال في مستشفى الكندي التعليمي للفترة من الأول من كانون الثاني ولغاية نهاية شهر حزيران عام 2005 . لقد تم جمع 91مصاباً بالمرض (52 ولد ، 39 بنت )، معدل عمرهم 25,6 شهر ويتراوح بين (1 شهر– 48 شهر ) جمعت معلومات من الأبوين حول العمر ،الجنس ، العلامات السريرية ،معلومات ما قبل الولادة (فترة الحمل)، فترة الولادة , فترة ما بعد الولادة ، معلومات عن الصرع او الاختلاجات .تم فحص المرضى سريرياً وأرسل جميع المرضى إلى شعبة الأشعة في المستشفى لإجراء فحص مفراس الدماغ .النتائج : بينت الدراسة ان الأولاد مصابون بالمرض اكثر من البنات (52 ولد ،39 بنت) ونسبة اصابة الولد إلى البنت هي 1,3 :1 . أكثر الأعمار المصابة بالمرض كانت بين عمر 7-12 شهراً وبنسبة (8 و30 % ) ويليه العمر بين 13-24 شهر بنسبة (20,9 % ) . تأخر التطور الحركي مع تشنج الأطراف ،والصرع كانت أكثر العلامات السريرية شيوعاً وتمثل كل واحدة منها نسبة (48,3 % ) يليه تأخر التطور الحركي مع رخاوة الأطراف بنسبة (34%) ، صغر حجم الرأس بنسبة (29,6 % ) وتأخر النطق بنسبة(27,4%).أكثر أنواع شلل الدماغ كان النوع التشنجي وبنسبة (53,9 % ) يليه شلل الدماغ الرخوي وبنسبة (34%) . الصرع كان أكثر شيوعاً عند المرضى المصابين بتشنج الإطراف وبنسبة (50%) . إن نتائج فحص مفراس الدماغ بينت أن ضمور الدماغ القشري هو أكثر الأنواع شيوعاً وبنسبة (41,7 % ) . يليه ضمور الدماغ تحت القشري وبنسبة ( 28,6 %) . إن معظم حالات ضمور الدماغ القشري كانت عند المرضى المصابين بتشنج الأطراف الرباعي وبنسبة( 27,5%) .كان مفراس الدماغ سالباً بنسبة( 19,8% ) . ومعظم الحالات السالبة كانت عند المرضى المصابين بشلل الدماغ الرخوي وبنسبة (13,2%) .الاستنتاجات:- الصفات السريرية والعصبية لمرضى شلل الدماغ في هذه الدراسة مشابهة لبحوث سريرية في أماكن مختلفة في العالم مع اختلافات بسيطة وان لمفراس الدماغ قيمة عليا في تشخيص المرض . ER -