TY - JOUR ID - TI - The Use of Intravesical Mitomycin C for Superficial Bladder Cancer استخدام عقار المايتومايسين سي عن طريق المثانة لعلاج ورم المثانة السطحي AU - Taha Kareem Kadhum د. طه كريم PY - 2009 VL - 22 IS - 2 SP - 71 EP - 74 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Background: Mitomycin C (MMC) is an antibiotic-alkylating agent isolated from streptomyces caespitosus. MMC acts by inhibiting DNA synthesis and inducing apoptosis in tumor cells. It has a higher molecular weight than thiotepa, so its absorption is low when used for treatment of superficial bladder cancer after transurethral resection.Purpose: We attempted to evaluate our experience with the intravesical Mitomycin C (MMC), the available cytotoxic drug, and to identify its effect on the recurrence and progression of superficial bladder cancer after transurethral resection (TUR).Patients & Methods: A total of 58 males, 46 to 72 years old, who had superficial bladder cancer (Ta, T1) were evaluated. However, patients with carcinoma in situ (Cis) were excluded from this study. Thirty patients were treated by TUR alone, while the remaining 28 patients were treated by TUR plus intravesical MMC.Results: The recurrence rate after TUR alone was 43.3%, and it was 17.8% after TUR plus intravesical MMC. The progression rate was 20% and 7.1% after TUR alone and TUR plus intravesical MMC, respectively.Conclusion: superficial bladder cancers were subdivided into low, intermediate and high-risk group for cancer recurrence. MMC showed benefit in reducing the recurrence rate in intermediate and high-risk group. Keywords: Mitomycin C, Bladder cancer, intravesical chemotherapy.

الخلفية العلمية: إن عقارالمايتومايسين سي مضاد حيوي مرسب يستخلص من فِطر الستربتومايسس سيسبتوسس و يعمل على منع تكوين حامض النووي ويحفز عملية الموت المنتظم لخلايا الأورام . إن وزنه الجزيئي اعلى من الثايوتيبا مما يجعله اقل امتصاصاً عن طريق بطانة المثانة عند استخدامه لعلاج ورم المثانة السطحي بعد اجراء قص الورم بالناظور.الغرض من الدراسة: تقيم الخبرة في استخدام عقار (المايتومايسين سي ) عن طريق المثانة لعلاج ورم المثانة السطحي بعد إجراء عملية قص الورم بالناظور. وملاحظة تأثيره في تقليل رجوع ورم المثانة السطحي و تقليل انتشار الورم في جدار المثانة.المرضى وطرق العلاج : تم تقييم (58) حالة من المصابين بورم المثانة السطحي تتراوح أعمارهم بين (46-72عاماً) بمتوسط عمر (59عاماً ) في الفترة ما بين (تشرين الثاني 2000 إلى آذار 2002 ).تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين : المجموعة الأولى من المرضى (30 مريضاً) عولجوا بعملية قص الورم بالناظور فقط.و المجموعة الثانية (28 مريضاً) عولجوا بعملية قص الورم بالناظور ومن ثم إعطائهم عقار المايتومايسين سي عن طريق المثانة.ولقد تم استبعاد حالات التليف السرطاني المحدود ضمن الإطار الخلوي دون إجتياز الغشاء القاعدي .النتائج : لقد كان معدل رجوع المرض عند مرضى المجموعة الأولى (43.3%) وعند مرضى المجموعة الثانية(17.8%). وكان معدل تطور المرض الى ورم منتشر في جدار المثانة (20%) في مرضى المجموعة الأولى و (7,1%) في مرضى المجموعة الثانية.ومن التأثيرات الجانبية لهذا العقار, التهاب المثانة الكيميائي و الذي لوحظ في ستة مرضى (21.4%) وكانت أعراض هذا الالتهاب هي استحراق البول و زيادة في عدد مرات التبول.ومن التأثيرات الجانبية الأخرى , طفح جلدي في منطقة الأعضاء التناسلية و الذي لوحظ في مريضين (7.1%). الأستنتاج: إن من الممكن تقسيم المرضى المصابين بسرطان المثانة السطحي الى مرضى ذوي خطورة عالية و مرضى ذوي خطورة واطئة من ناحية رجوع المرض أو انتشاره و ذلك حسب نتائج فحص ناظور المثانة ونتائج الفحص النسيجي للعينات المأخوذة من الورم. وظهر من خلال الدراسة إن استعمال عقار المايتومايسين سي عن طريق المثانة هو ذو فائدة في تقليل معدل رجوع المرض و معدل انتشاره. ER -