TY - JOUR ID - TI - Botulinum Toxin Type A for Treatment of Children with Spastic Cerebral Palsy علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي بسم البوجلينيم العصبي نوع / أ AU - Adel A. Kareem د. عادل عبد الكريم PY - 2011 VL - 24 IS - 1 SP - 39 EP - 46 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Objectives: To evaluate safety and effectiveness of Botulinum Neurotoxin A in the treatment of children with spastic cerebral palsy.PATIENTS AND METHOD: Hundred children with spastic cerebral palsy, age from 1-14 years, studied from 1st Oct. 2008 to 1st Oct. 2009. All patients with dynamic deformities received Botulinum Neurotoxin/A injections as a part of rehabilitation program; they were assessed clinically by special parameter for effect of Botulinum Neurotoxin.Results: The peak effect was noticed after 2-3 weeks in the majority of patients, the effect lasted for 3-10 months; most of children experience significant improvements in ambulatory status, MAS, PRS, TAS and GAS scores, the improvement of statistical significance, P < 0.05. Patients’ functional status was improved, no serious side effect detected except mild transient pain at injection site and flue like illness in few patients.Conclusions: The treatment by Botulinum Neurotoxin/A is safe and effective and produces a sustained structural modification of the lower limb. It is useful as adjunctive therapy as complementary to stretching exercises and orthotics therapy to ameliorating spasticity in children with cerebral palsy especially for the younger children.Key words: Botulinum Neurotoxin, cerebral palsy

الأهداف: تَقييم الأمانِ وتأثيرِ استخدام سم البوجلينيم في معالجةِ الأطفالِ المصابين بالشلل الدماغي التشنجي.طريقة البحث: تم دراسة 100 طفل مصاب بالشلل الدماغي التشنجي، عُمرهم 1-14 سَنَة، للفترة من 1 أكتوبر/تشرين الأولِ 2008 إلى 1 أكتوبر/تشرين الأولِ 2009. كُلّ المرضى المصابين بعاهاتِ حركية تم حُقَنَهم بالسم العصبي البوجلينيم نوع (أ ) كجزء من برنامجِ إعادةِ التأهيل؛ بعدها تم تقُيّيمهم سريرياً بالمعايير الخاصِّة بتأثيرِ سم البوجلينيم العصبي.النَتائِج: لوحظَ حصول التأثير بعد أسابيعِ 2-3 في أغلبيةِ المرضى، ودام التأثير 3-10 شهور؛ أغلب الأطفالِ تتحسين حالتهمَ على القابلية الحركية والمعايير الخاصة بقياس التحسن للمرضى المصابين بالشلل الدماغي التشنجي، الفرو قات ذات قيمة إحصائية. تحسنت حالة الأداء الوظيفي العضوي عند المرضى، والآثار الجانبية كانت بسيطة على شكل الم بسيط في محل الحقن أو أعراض مشابهة للأنفلونزا.الاستنتاجات: إنّ المعالجةَ بسم البوجلينيم نوع (أ) نتج عنها تحسن هيكلي في أداء الأطراف السفلى. سم البوجلينيم نوع (أ) علاج مفيد يؤدي إلى تَحسين حالة التشنج في الأطفالِ المصابين بالشلل الدماغي التشنجي خصوصاً للأطفالِ الأصغرِ سناَ. ER -