TY - JOUR ID - TI - Temporary Decompression after Colorectal Surgery Comparison of Loop Ileostomy and Loop Transverse Colostomy مقارنة بين تفويه الامعاء الدقيقة وتفويه القولون المستعرض بعد جراحة القولون والمستقيم AU - Ibtesam K.S. Al-Shadydy د.ابتسام خالد PY - 2008 VL - 21 IS - 4 SP - 339 EP - 343 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Objective: The aim of this study was to compare loop ileostomy and loop transverse colostomy as the preferred mode of faecal diversion following anterior resection with transected mesorectum for rectal cancer.Methods: Patients who required proximal diversion after anterior resection with transected mesorectal excision were randomized to have either a loop ileostomy or loop transverse colostomy. Post operative morbidity, stoma-related problems and morbidity following closure were compared.Results: From April 1995 to November 1999. 18-patients had a loop ileostomy and 12-had a loop transverse colostomy constructed following anterior resection for rectal cancer. Post operative intestinal obstruction and prolonged ileus occurred more commonly in patients with an ileostomy (P=0.036). There was no difference in time to resumption of diet, length of hospital stay following stoma closure and incidence of stoma related complications after discharge from hospital. A total of five patients had intestinal obstruction from the time of stoma creation to stoma closure (four following ileostomy and one following colostomy).Conclusion: Intestinal obstruction and ileus are more common after loop ileostomy than loop colostomy. Loop transverse colostomy should be recommended as the preferred method of proximal faecal diversion.Key words: Ileostomy, Transverse colostomy. Faecal diversion.

الخلفية والهدف : الهدف من الدراسة هو المقارنة بين تفوية الامعاء الدقيقة والقولون المستعرض كعلاج مفضل بعد عمليات الاستئصال الأمامي لأورام المستقيم.الطرق: المرضى الذين يحتاجون الى عمليات تحويل الخروج بعد الاستئصال الامامي لأورام المستقيم قُسموا الى مجموعتين الأولى بواسطة تفويه القولون المستعرض والثانية تفوية الامعاء الدقيقة. بعدها تم المقارنة بين المجموعتين بخصوص المضاعفات بعد العملية، المضاعفات التي لها علاقة بنوع التفويه قبل وبعد الغلق.النتائج: من نيسان 1995 الى تشرين الثاني 1999 ، (18) مريض أجريت لهم عملية تفويه الامعاء الدقيقة، (12) مريض تفويه القولون المستعرض بعد الاستئصال الامامي لأورام المستقيم. انسداد الامعاء مع كسل الامعاء تكون أكثر شيوعاً مع عمليات تفويه الامعاء الدقيقة. ليس هناك اختلاف في وقت الرجوع الى تناول الطعام، فترة الرقود في المستشفى بعد غلق التفويه، أو المضاعفات بعد غلق التفويه عند خروج المريض من المستشفى . خمسة حالات انسداد الامعاء من وقت التفويه لحين الغلق ، أربع منها حصلت بعد عمليات تفويه الامعاء الدقيقة وواحدة فقط به تفويه القولون.الاستنتاج: انسداد وكسل الامعاء تكون أكثر شيوعاً بعد حالات تفويه الامعاء الدقيقة من تفويه القولون المستعرض . وبذلك تعتبر عملية تفويه القولون المستعرض هي الطريقة المفضلة لتحويل مجرى الخروج بعد عمليات الاستئصال الامامي لأورام المستقيم. ER -