TY - JOUR ID - TI - Predictors of Blood Pressure Control in Patients with Type2 Diabetes and Hypertension تنبؤات السيطرة على ضغط الدم الشرياني لدى مرضى داء السكري عندالبالغين AU - Hazim Abdul-Razak د.حازم عبد الرزاق AU - Ali Jabbar د. علي جابر PY - 2008 VL - 21 IS - 3 SP - 204 EP - 211 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Background: The overall prevalence of hypertension (HT) in diabetic patients is greater than 70%, and elevated blood pressure (BP) significantly increases the risk of complications of diabetes mellitus (DM). BP is not well controlled in the majority of patients with both DM &HT. Randomized clinical trials have demonstrated that strict BP control in DM reduces cardiovascular morbidity and mortality.Objective: This clinical study was conducted to determine predictors of BP control in patients with both Type2 DM&HT who attend National Diabetic Centre (NDC).Methods: This study is an observational prospective study enrolled 100 patients with type2 DM&HT who had been randomly selected from those attending the NDC Al-Mustansiriya University during the period of the 1st. of March 2006 to 1st. of September 2006. Detailed history had been recorded and thorough physical examination had been performed for each one of them. Readings of fasting and postprandial plasma glucose, HbA1c, body mass index (BMI=Wt./Ht.2) had been recorded. Results: This study revealed that age group between 50-59 yrs. had higher frequency of uncontrolled BP 77.77% than the age group 30-39yrs 33.33%.(p value=0.04). High percentage of uncontrolled BP was in males 80% compared with females 58.33 % (p value=0.04). 71.42% of those with longstanding DM (11-15yrs.) had uncontrolled HT. 78.12% of patients who use more than one drug to control their BP had uncontrolled HT as compared to 61.76% of those who use monotherapy (p value=0.001). Good control of BP in patients who use insulin as part of their treatment or use insulin alone as compared to other modalities of therapy ( p value=0.01) .Conclusion: Predictors of poor BP control in type2 DM were as follows: 1) older age vs younger age group 2) male sex vs. female 3) use of oral hypoglycemic drugs vs. insulin 4) use of more than one drug to control BP vs single antihypertensive drug.Keywords: Hypertension, Type2 Diabetes

تمهيد: بصورة عامة إن شيوع إرتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مرضى داء السكري هو أكثر من ٧٠٪. إن إرتفاع ضغط الدم الشرياني يزيد من خطر المضاعفات المصاحبة لتطور مرض داء السكري. كما إن ضغط الدم الشرياني المصاحب لداء السكري في أغلب المرضى غير مسيطر عليه علماً بان التجارب السريرية العشوائية أثبتت بوضوح بأن السيطرة الدقيقة تقلل من الإصابة بالمضاعفات القلبية الوعائية . الأهداف: لتحديد تنبؤات السيطرة الجيدة والسيطرة الضعيفة في ضغط الدم الشرياني لدى المرضى المصابين بداء السكري عند البالغين مع إرتفاع ضغط الدم والمراجعين للمركز الوطني للسكري .الطرق: إشتملت هذه الدراسة السريرية على (۱٠٠) مريضًا مصابًا بداء السكري عند البالغين مع إرتفاع ضغط الدم اختيروا عشوائياًً من المركز الوطني للسكري في كلية الطب/الجامعة المستنصرية في بغداد للفترة من ۱/٣/٢٠٠٦ إلى غاية ۱/۹/٢٠٠٦. سجل التاريخ المرضي مع فحص سريري لكل مريض. أجريت فحوصات السكر في الدم في حالة الصيام وساعتين بعد الطعام, وخضاب الدم المعسل.النتائج: هذه الدراسة اظهرت ان الفئة العمرية50-59 سنة تتميز بنسبة عالية من عدم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم 77.77% مقارنتا" مع الفئة العمرية 30-39 سنة 33.3% (P 0.04). نسبة عالية من عدم السيطرة على الضغط لدى الذكور 80% مقارنتا" مع الاناث 58.33% (P 0.04). 71.42% من الذين مضى على السكر لديهم 11-15 سنة غير مسيطر على ظغطهم. 78.12% من المرضى الذين يتناولون اكثر من دواء لعلاج الضغط غير مسيطر على ظغطهم مقارنتا مع 61.76% من الذين يتناولون دواء" واحدا" ((P 0.001. السيطرة على الضغط افضل عند الذين يستعملون الانسولين لمعالجة السكري مقارنتا مع وسائل علاج السكري الأخرى (( P 0.01الاستنتاجات: أظهرت هذه الدراسة بأن تنبؤات السيطرة الضعيفة لضغط الدم كالآتي : ۱. تقادم العمر ٢.الجنس الذكري ٣.إستخدام الأدوية الخافضة للسكر بالدم ٤.استخدام أكثر من دواء واحد خافض لضغط الدم.تنبؤات السيطرة الجيدة : ۱. الأعمار الصغيرة ٢.الجنس الانثوي ٣. استخدام الإنسولين ٤.إستخدام دواء واحد خافض لضغط الدم. ER -