TY - JOUR ID - TI - An Epidemiological Study of Abortion among Sample of Patients Attending Two Teaching Hospitals in Baghdad دراسة وبائية عن الإجهاض بين عينة من المريضات المراجعات لاثنين من مستشفيات بغداد التعليمية AU - Mazin G. J. Al-Rubayee أ. مازن غازي الربيعي AU - Inas T. A. Al – Hamdani أ.د. إيناس طه الحمداني AU - Ebtesam Farag Hassan د. ابتسام فرج حسن PY - 2010 VL - 23 IS - 3 SP - 208 EP - 218 JO - IRAQI JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE المجلة العراقية لطب المجتمع SN - 16845382 AB - Background: Abortion is expulsion or attempted expulsion of an embryo or fetus before viability. This is generally considered at 24 weeks gestation. Spontaneous abortion is a common cause of maternal anemia and illegal abortion is the fifth most common cause of maternal death worldwide. In developing countries, there is few if any data on abortion. The aim of this study was to find the size of this problem and to highlight on some risk factors of abortion in Baghdad through the study of a convenient sample of 257 patients.Patients & Methods: The study was a descriptive cross sectional study done in the period between 1/2 - 31/5 in 2009 in Al- Elwyia maternity teaching hospital and Al-Yarmouk general teaching hospital. The data were collected through direct interviews by the researcher with the patients using a special questionnaire form, in addition to the results of examination and investigation. Results: Abortion constituted 14.3 % of the total obstetric / gynecological admissions with a rate of 177.7 per 1000 pregnancy and a ratio of 0.2 to other pregnancy outcomes. Unplanned pregnancy constituted 29.4% of the total spontaneous and illegal abortions, three fifths of them didn’t use any contraceptive method. The highest percentage of patients in all types of abortion was married before 25 years (71.2%) and had no antenatal care (80.9%). The highest percentage of patients with spontaneous abortion were para 3 and more ( 43%), had less than one year interpregnancy interval (40.1%) and more than one third(37.2%) were married to cousin relatives. The highest percentage of patients with illegal abortion had between 1-6 years of education( 38.2%), had three and more children (59.2% ),in 25% of the cases the pregnancy was unwanted and in 43.4 % of them induction was at 13 weeks of gestation & above. Recommendation: The study recommended to, increase knowledge attitude and practice surveys on abortion, establish a minimum age for marriage, provide quality antenatal care services, include comprehensive family planning program in primary health care and post abortion care, limit the discharge of abortifacient drugs to medical prescription and involve private sectors in reporting and community nongovernmental organizations in education of women about family planning and antenatal care services in addition to the risks of unsafe abortion. Keywords: Epidemiology, Abortion, Teaching hospitals

الخلفية:الإجهاض هو انتهاء الحمل إخراجا أو استخراجا للمضغة أو الجنين قبل المقدرة على العيش خارج الرحم وهو عادة ما يكون قبل مرور 24 أسبوع على الحمل. إن الإجهاض التلقائي احد أهم أسباب فقر الدم في الأمهات , و إن الإجهاض المحرض يحتل المرتبة الخامسة في العالم بين أسبـــــاب وفيات الأمهات .في الدول النامية التي تعاني من ضعف التسجيل الصحي، هناك قلة في البيانات . تهدف هذه الدراسة إلى أيجاد حجم مشكلة الإجهاض،إضافة إلى تسليط الضوء على بعض عوامل الخطورة من خلال دراسة عينة مناسبة مكونة من 257 مريضة. المرضى وطريقة العمل: كانت الدراسة مقطعية وصفية للفترة من 1/2- 31/5 لسنة 2009 في مستشفى العلوية التعليمي للولادة و مستشفى اليرموك التعليمي العام, وقد تم استخدام استمارة استبيانيه مع المقابلة الشخصية من قبل الباحثين مع المريضات, بالإضافة إلى اعتماد نتائج الفحص السريري والفحص والتحلبلات . النتائج: أظهرت الدراسة أن نسبة رقود حالات الإجهاض إلى حالات الولادة و النسائية 3, 14%, بمعدل 177.7 لكل 1000 حامل وبنسبة0.2 إلى نواتج الحمل الأخرى. شكل الحمل الغير مقصود29.4 % من الإجهاض التلقائي ولإجهاض المحرض. ثلاثة أخماس من المريضات ذوات الحمل الغير مقصود لم تستخدم أي طريقة لمنع الحمل قبل حدوثه. أظهرت الدراسة أيضا إن النسبة الأعلى في جميع أنواع الإجهاض (71.2%) تزوجن قبل عمر الخامسة والعشرون، وما كَانَ عِنْدَهُن عنايةُ قبل الولادةُ (80.9 %). النسبة المئوية الأعلى للمريضات بالإجهاضِ التلقائيِ كَانتْ َلديها 3 وأكثرَ ولادة (43 %)، 40.1% لديهن اقل من سنة مباعدة بين الحمل وأكثر مِنْ ثُلث (37.2 %) كَانتْ متزوّجة مِنْ إبنِ عم الأقرباءِ. النسبة المئوية الأعلى للمرضى بالإجهاضِ الغير شرعيِ بسَنَواتِ 1-6 مِنْ التعليمِ (38.2 %)، كَانَ عِنْدَهُ ثلاثة أطفالُ وأكثرُ (59.2 %)، 25 % كَانتْ حملَ غير مرغوبَ و43.4 % منهن اجهضن في 13 إسبوعِ وأكثرِ. التوصية: أوصت الدراسة , بزيادة المسوح حول الإجهاض لمعارف, مواقف وممارسات النساء, تحديد أدنى سن للزواج ، تقديم خدمات رعاية حوامل عالية الجودة تتضمن برنامج شامل لخدمات تنظيم الأسرة الى خدمات الرعاية الصحية الأولية وخدمات علاج ما بعد الإجهاض في المستشفيات, قصر صرف الأدوية المجهضة على وصفات اللجان الطبية المختصة وإشراك القطاع الخاص في التسجيل ومنظمات المجتمع المدني في التوعية الصحية بخدمات الرعاية و خدمات تنظيم الأسرة بالإضافة إلى مخاطر الإجهاض غير الآمن. ER -